文/羊城晚报全媒体记者 周聪
实习生 周嘉兴  通讯员 穗医保宣

广州市作为全国首批、省内唯一的长期护理保险制度试点城市，于2017年8月开始试点实施长期护理保险制度。近期，按照国家有关要求，广州市进一步修订《广州市长期护理保险试行办法》，于2021年1月1日正式实施。记者了解都，此次修订全面提升了政策的普惠性，在保障人群和保障范围等方面均有扩展。

3年试点累计2.5万余享受长护险待遇

事实上，2017年起，广州已开启长期护理保险制度试点覆盖职工社会医疗保险参保人员，重点保障重度失能人员。截至2020年12月，累计享受待遇人数2.53万人，政策范围内的费用长护险基金支付率为84%左右。

广州市医保局相关负责人介绍，此次新政共有三个预期效果：建立完善长期护理保险制度，健全多层次保障体系；提升失能人员生活质量，减轻家庭经济负担；助力养老服务体系发展，长护产业提质扩容。

据了解，通过试点，广州基本形成适应地区经济发展水平和老龄化发展趋势的长护险制度政策框架，进一步健全广州多层次社会保障体系和广州“大城市大养老”服务体系建设。

与此同时，长护险制度可保障有护理需求的失能人员照护需求，有效缓解失能人群的家庭成员、特别是失能老人子女的照护压力，切实减轻照护家庭经济负担和事务性负担，有效促进家庭与社会的和谐发展。

该负责人表示，长护险制度促进养老服务体系的纵深发展，取得良好的社会和经济效益，对全市养老服务产业提质扩容发挥重要作用。

记者了解到，已参加本市职工医保的人员和年满18周岁已参加本市城乡居民医保的人员，在参加广州社会医疗保险的同时参加长护险，由医保经办机构为其建立长护险参保关系，个人无需办理参保手续。

扩大保障范围延续护理待遇

那么此次修订将具体涉及哪些方面？记者了解到，2020年9月，国家医保局出台《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，对基金筹集等方面提出了新要求。广州市结合本地实际，从扩大覆盖人群范围、扩增失能人员保障范围、建立多元筹资机制三个方面进行修订。

在覆盖全体职工医保人群的基础上，新增18周岁及以上的城乡居民医保参保人员纳入覆盖范围。

同时，在保障范围方面进行了修订。享受待遇人员范围由重度失能人员扩增至了全体有护理需求的失能人员。新增设备使用待遇，符合规定条件的参保人可享受轮椅、床具、床垫、瘫痪康复仪器等4大类8项设备待遇。

值得注意的是，此次修订还整合延续护理待遇。年满60周岁在本市医保定点医疗机构因规定的病种住院治疗后病情稳定，经延续护理评估出院后有医疗护理需求的可按规定享受长护险待遇。

不仅范围和人群进行了扩大，同时在支付范围方面也进行了进一步的增加：增加服务项目纳入支付范围。长护险生活照料服务项目和医疗护理服务项目分别各增加4项至41项和34项。并将医疗护理中涉及使用的10大类20项材料费纳入支付范围。

在缴费方面，职工医保参保人员单位缴费部分从职工医保统筹基金按月划转，个人缴费部分由其职工医保个人账户按月代扣，35周岁以上人员月缴费费率在0.02%-0.12%之间；居民医保参保人员的筹资为个人缴费和财政补助，分别从当年度城乡居民医保基金个人缴费部分和财政补助部分中划转。个人均无需办理缴费手续。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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