文/羊城晚报全媒体记者 郑达 通讯员 姜鑫

38岁的吴某双侧踇外翻畸形30余年，久站及行走后疼痛不适，严重影响工作和生活，在当地医院就诊，效果不佳，转到珠海的中大五院创伤与关节外科接受手术治疗。

据悉，踇外翻又叫大觚拐或大脚骨，是一种复杂的涉及多种病理变化的畸形，即踇趾近节趾骨在第一跖趾关节处向外偏斜超过正常生理范围的一种前足畸形。踇趾的偏移主要发生在横断面，但畸形往往也涉及到脚趾在冠状面的旋转，使趾甲朝向内侧。

该院创伤与关节外科副主任医师蔡喜雨表示，约70%的踇外翻患者有家族史，并以母系遗传为主。母亲有踇外翻，子女患踇外翻的概率明显增加。同时，由于女性足部韧带力量较男性弱，在同等遗传条件下，女性更易发生踇外翻。

另外，高跟鞋和尖头鞋是导致踇外翻的后天因素。部分女性经常穿高跟鞋、尖头皮鞋，前足紧紧地被包裹，且高跟站立时迫使足部强行挤进窄小的三角区域里，脚趾处于不正常状态。长此以往，逐渐形成踇外翻。

踇外翻不容忽视，其实，除了影响美观外，还会引起其他问题。因踇趾和鞋袜互相摩擦，足受力点往中间偏移，该类患者的大踇趾根部关节肿胀，发红或酸痛，会出现老茧，脚掌反复或持续疼痛。资料显示，踇外翻还会干扰步态和平衡，不平坦的地面可能会增加跌倒风险。

值得注意的是，踇外翻一旦发生，大多呈现进行性发展，畸形程度会越来越重，保守治疗延缓踇外翻的程度有限，难以彻底矫正畸形，一般用于轻症患者，严重者必须手术治疗才能根治。

目前，专门针对踇外翻手术有多种，手术方法可分为软组织手术与骨性手术。医生手术前会根据造成踇外翻的各种病理变化，综合考虑患者的性别、年龄、职业与爱好、活动量等，因人而异选择手术。

来源 | 羊城晚报·羊城派
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