深圳一女子体重近300斤,炸鸡可乐“引爆”胆囊“炸弹”
2020-11-30 19:34 羊城晚报•羊城派
医生提醒市民,胰腺炎80%左右是由胆源性胰腺炎引起

文/羊城晚报全媒体记者 王俊 通讯员 彭敏劼 王苏琦

吃炸鸡、喝可乐很快乐,身体健康更重要。日前,深圳大学总医院接诊了一位体重近300斤的患者刘女士,其因暴饮暴食、作息不规律、加上孕产期的激素变化等,得了胆结石、胆囊炎和急性胰腺炎,然而,患者脂肪肥厚及过往手术粘黏让常见的腹腔镜胆囊切除术也变得异常“麻烦”,好在最终顺利进行。刘女士感恩治疗之余,不忘打趣,对医院唯一的“不满”是病号服都太小!最后还是借来妇产科超大码的孕妇病号服,才勉强穿进去。她表示,康复后她一定将“减肥”提上日程,不再因为体重给自己造成“超大号”的健康干扰。

刘女士从小就胖,家人也都是“重量级”,做饭高糖高油、大鱼大肉,吃饭一定要吃到饱,从不运动。20多岁结婚的时候,刘女士就已经200斤,生完两娃,体重更是飙升至近300斤。由于暴饮暴食、各类饮食不控制、作息不规律、加上孕产期的激素变化,刘女士在中午吃了一大盘剩饭,下午又吃了几块炸鸡和冰可乐后,晚上肚子突然开始疼,又拉又吐,后被诊断是胆囊泥沙样结石、急性胰腺炎,治疗一直没有好的效果。整整两个多月,刘女士饭都不太敢吃,一吃就肚子疼,不知不觉“暴瘦”30斤。日前,一次晚饭后,刘女士肚子里的“炸弹”又“爆”了,再次疼到打滚。深圳大学总医院肝胆外科为刘女士检查发现,是胆囊泥沙样结石堵塞胆管和胰胆管通道导致的胆管炎和胰腺炎。

该院肝胆外科刘祥德教授介绍,这种胆源性胰腺炎必须先解决结石,医院决定为刘女士进行腹腔镜胆囊切除术。在以往,这只是肝胆外科最常见的手术,难度不大。但这次近300斤的体重,给手术医师及麻醉医师造成了“超大号”的麻烦:麻醉需要经过精确评估和计算,平时所用的12cm腹腔镜戳卡,这次全部换成了长达20cm以上的专用特殊戳卡……幸运地是,经过2个小时的奋战,手术成功。

刘祥德教授提醒市民,胰腺炎80%左右是由胆源性胰腺炎引起,即结石引起的胰腺炎,叫胆石性胰腺炎。其危害是,胰酶被激活以后,胰腺炎进展很快,发病凶险,而且死亡率比较高。胆源性胰腺炎疾病的病人应该及早到医院检查,做磁共振、CT、彩超、肝功化验、淀粉酶等项目。轻症患者在住院期间行胆囊切除术,减少胆源性胰腺炎复发可能。对于重症患者则推荐延迟胆囊切除术(≥发病后6周),待急性炎症消退、胰周积液吸收、病情稳定后再行胆囊切除术,以减少患者发生感染的机会。

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