文/图 羊城晚报全媒体记者 张华 
通讯员 林丹青

2020年11月27日，由南方医院牵头发起的广东省精准医学应用学会静脉血栓栓塞症分会正式成立。

分会主任委员、南方医科大学南方医院杨洪波副院长在接受记者专访时表示：开展院内VTE防治工作不是一家医院、一个科室、一个医生的事情，它需要全员重视、多学科协作、多部门联合，才能真正将VTE防治工作落到实处；成立静脉血栓栓塞症分会的初衷就是想构建华南区VTE防治体系，这也是分级诊疗的落脚点所在。

静脉血栓栓塞症是医院重点关注的并发症

静脉血栓栓塞症（VTE）是指血液在静脉血管内异常凝固、形成血栓，从而阻塞静脉回流，患者出现肢体长期肿胀、乏力、疼痛等症状，远期会出现皮肤瘙痒、色素沉着、甚至难以愈合的溃疡等；另一方面，血栓一旦脱落将导致肺栓塞、严重时可致患者死亡。

静脉血栓栓塞症是第三大常见的致死性心血管疾病，也是住院患者最常见的并发症之一。由于VTE的发病隐匿、致残率和病死率高，近年来越来越引起临床医生、护士的关注。

“骨科、神经内科、神经外科、妇产科及重症医学科等都是VTE的高危科室；长期卧床的患者也要特别重视预防静脉血栓的形成。”杨洪波说，“血管壁损伤、血流缓慢及血液高凝状态是血栓形成的主要危险因素。”

每年，全球范围内约有1000万例VTE新发病例。在美国，每年有30余万人死于VTE。国内数据显示，我国的VTE患病率从2007年的3.2/10万人上升至2016年的17.5/10万人。因此，开展院内VTE防治工作势在必行。

VTE风险因素繁多、症状隐匿，需全面筛查评估

VTE临床症状不典型，据国外医学数据显示，约有半数以上的急性肺栓塞死亡病例在死亡前未能得到确诊。“当患者一旦发生VTE，其生活质量明显下降、医疗费用支出增加、甚至面临死亡威胁。” 杨洪波说，“因此，我们医护人员要及时敲响警钟，有效开展VTE风险评估和预防工作。”

据记者了解，南方医院在全员培训的基础上、引入了VTE智能管控系统，实现了对住院患者VTE风险的动态监控与预警功能，利用信息化手段引导医护开展规范的VTE评估及预防流程，及时发现院内VTE负性事件，实现全流程可回溯性管理；全院VTE风险评估率从原先的不足10%提升至目前的80%以上。

对患者开展全员评估、确定患者VTE风险层级之后，该如何预防肺栓塞的发生呢？

杨洪波说，VTE预防策略包括基础预防、物理预防和药物预防。哪些患者需要使用药物预防、哪些患者需要基础预防，这也是每一位临床医生需要掌握的重要技能。对于一些出血风险高的患者，尽早下床活动、抬高肢体、活动足踝关节等都是有效预防VTE发生的措施。

打造华南区VTE网格化防治地图

据悉，本次成立的广东省精准医学应用学会静脉血栓栓塞症分会共吸纳了来自16个地级市、71家医院的131名专家（包括1个主委，7个副主委，26个常委，97个委员），各位专家均来自临床一线及医疗管理口等。后期还将吸纳肇庆、惠州、汕尾、韶关和云浮这5个地区成员单位加入，争取实现全省网格化覆盖。

“由于VTE防治工作专业性强、难度大，有些基层医院对如何开展院内VTE防治工作不熟悉，一些非血管外科的医生对这个疾病认识不足等，各级医疗机构存在VTE防治水平不一的情况。因此，VTE分会下步将在全省范围内、以医院为点、带动一个片区，为当地医护人员开展VTE防治的巡讲工作。努力实现全省VTE “防、治、管”工作同质化发展。”

杨洪波最后强调：“患者在医院顺利完成了手术，却在术后康复过程中出现了VTE，这是所有医护人员最不愿意看到的情况。身为医者，我们会想尽各种办法，努力让静脉血栓栓塞症这个“沉默的杀手”无处遁形，让每一家医院真正成为 VTE的安全带！”(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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