文/羊城晚报全媒体记者 张华

近年，中国报告水痘病例数已居儿童疫苗可预防传染病之首。在我国，水痘患者80%集中在儿童和小学生群体。近些年来，水痘的发生率呈现逐年增高的趋势，进入秋冬季节后，迎来了水痘的高发季。

11月26日，在广州市预防医学会主办的广州市新冠疫情下传染病防控研讨会上，专家表示，新冠疫情之下，我们不能放松对水痘、诺如病毒感染性腹泻等呼吸道和消化道传染病的预防，依旧要强调戴口罩、勤洗手、清洗消毒、多通风、少聚集等防护措施，同时积极接种水痘疫苗，这是预防传染病最有效的措施。

11月至次年1月是水痘的高发期

水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染引起的急性呼吸道传染病。根据广州市疾病预防控制中心网站发布的信息显示，11月至次年1月为冬春季流行大高峰。由于水痘的传染性比较强，病毒通过呼吸道飞沫或者间接接触均可传播，所以水痘主要集中在幼儿园和小学的孩子身上。

据统计，近几年来，小学生、幼儿园儿童患者占水痘病例约90%。

据记者了解，儿童得了水痘，首先出现斑丘疹（持续数小时），继而发展为水泡（约持续3-4天），最后留下颗粒型结痂。水痘患者是主要的传染源，症状轻微的病人容易被忽视或误诊，他们在水痘传播上作用更为重要。

值得注意的是，对于新生儿或免疫功能低下者来说，水痘可能是致命性疾病。感染后，病毒潜伏于神经中枢，大约10%-20%的病例在以后会出现沿神经“皮节”分布、成簇状的疼痛的小疱疹，即带状疱疹。大多数带状疱疹发生在50岁以上或免疫功能低下的人群。

罹患水痘，需要隔离至发病后14天

由于中小学和托幼机构是水痘突发公共卫生事件高发场所，所以疾控部门要加强水痘监测，多部门共同做好学生晨检直报和因病缺课监测，尽早发现病例。

疾控专家还指出，要督促辖内学校和托幼机构严格执行停课隔离制度以及明确返校流程和时间。从出疹前1~2天直到疹后4~5天，所有的皮损结痂前均有传染性；一般在14天后无传染性。因此，学校学生若是罹患水痘，需要居家隔离至发病后14天。

另外，学校需要加强室内的通风换气，保持室内空气清新，在教室、寝室、部分公共活动室及交通工具等可能被污染的公共场所进行消毒处理。

据悉，非药物干预是呼吸道传染病防控的经济有效的手段，在本次新冠肺炎疫情被践行的戴口罩、勤洗手、清洗消毒、多通风、少聚集等防护措施被证实是有效的措施。

水痘来势凶凶，如何预防？

目前没有有效的药物治疗，接种水痘疫苗是预防该病的唯一有效的手段，尤其是在控制水痘暴发流行方面起到了非常重要的作用。广东省免疫规划专家郑慧贞指出，不同阶段采取不同策略保护易感人群。在冬春等水痘高发季节，鼓励免疫空白的适龄儿童自费接种水痘疫苗。

专家还表示，不要以为出过一次水痘就终身安全了，在机体免疫力下降时，还是不能排除二次感染的可能，体内的病毒也可能复发感染发生带状疱疹。接种过一剂次水痘疫苗可减少发病率，但不足以预防水痘暴发。在水痘暴发疫情中，就算有一剂次免疫史的人也有可能发病。

据记者了解，2017年10月，广东省针对水痘的流行现状制定了14岁及以下儿童的水痘疫苗预防接种方案：12 ~24月龄接种第1剂，4~6周岁接种第2剂；（未按程序完成2剂者，补齐2剂次，接种间隔≥3个月。）接种1剂次且保持高免疫覆盖水平，可显著降低水痘的发病率和死亡率。接种第2剂次水痘疫苗不仅可以进一步降低水痘的发病率，还可减少托幼机构和学校等集体单位水痘暴发疫情，减轻社会公共卫生问题，降低我国水痘的疾病负担。

据悉，目前我国水痘疫苗均为国产疫苗，近日，由科兴生物研制的首个SV-1细胞基质培养的最新一代水痘疫苗于在广东上市，其保护效力达到87.1%。

值得注意的是，我国2007~2017年全国水痘疫苗接种率只有61.1%，适龄儿童水痘疫苗接种率偏低，目前将水痘疫苗纳入免疫规划的省市有青岛、天津、上海、江苏、深圳。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报•羊城派
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