文/图 羊城晚报全媒体记者 张华 
通讯员 张丽仪

曾经不穿高跟鞋就不出门的小维，近年来也穿上了平底鞋，因为她脚趾的拇外翻实在太严重了。我们说的拇外翻（俗称大脚骨），其实就是脚的大拇趾向小趾方向偏斜，斜角超过15度。

广州和平骨科医院脊柱、关节骨科胡铁山主任介绍，拇外翻多见于中老年人，遗传、外伤、风湿等原因都可以导致此病。如果是年轻女性也患此病，那么穿鞋过紧、鞋跟过高、鞋头太尖则是最大的诱因。

拇外翻并不一定会痛，只有当形成的拇囊炎加重或关节出现退变性炎症时，拇指内侧、足底才会感到疼痛。因此，只要发现脚拇指往小指方向偏斜，就应该开始警惕拇外翻了。

走路脚痛，大妈拇外翻严重

吴大妈今年已经57岁了，自从三年前发现双足踇趾外翻畸形后，她经常长时间行走后踇趾疼痛，这个问题困扰了她三年时间。“我稍微走路多一会儿脚就疼，拇外翻已经影响到我走路和穿鞋了。”为此，吴大妈到广州和平骨科医院就诊。

据了解，大脚骨增生的骨质使脚容易与鞋形成摩擦，日积月累，该处皮肤和皮下有关组织增厚、红肿，滑囊形成，会产生踇囊炎或者甲沟炎、硬茧等，站立、走路都会引起疼痛。另外，病程长的患者还会出现膝关节和腰椎的病变，严重影响健康。

经过检查发现，吴大妈的双足DR显示双踇趾外翻畸形、第1跖趾关节呈半脱位状，关节面骨皮质硬化增白，压痛明显，双足踇趾屈伸活动受限。所以，医生诊断吴大妈为“1、双足踇囊炎；2、双足踇趾外翻畸形 ”，需要做踇外翻矫正术。

鞋跟高度2厘米，保护双脚不受伤

近日，胡铁山主任给吴大妈做了踇外翻矫正手术，在手术中，在患者双足第一跖趾关节内侧做弧形切口，切除踇囊，双足行Scarf截骨，并用2枚锁定螺钉固定截骨面，切断拇内收肌，紧缩关节囊，顺利把拇外翻畸形纠正。

专家介绍，当鞋跟越高，前掌受力加大，则会加重拇外翻。所以，要保护双脚不受拇外翻的困扰，最好只穿2厘米左右的低跟鞋，这样的鞋既有利于足弓的形成和抗震荡能力，又可限制过度的转向活动，增加双脚活动的稳定性。

若拇外翻的畸形并不明显，疼痛也不严重，可以通过改变穿鞋方式与习惯、置放软垫或康复理疗等手段来解决。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 王敏