文/羊城晚报全媒体记者 张华

11月13日，《上皮性卵巢癌PARP抑制剂相关生物标志物检测的中国专家共识》发布会及卵巢癌精准治疗规范化巡讲启动仪式在广州举行。国内妇科肿瘤领域重量级专家就精准检测对卵巢癌的精准治疗的意义以及最新研究进展等问题进行了积极探讨。

“获得规范的基因检查报告，给予患者精准的治疗方案，临床医生需要不断学习。”中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤教授林仲秋如此强调。

两大精准检测，让卵巢癌患者获得精准治疗

根据2015年中国癌症统计报告，我国卵巢癌每年新发约52100例，死亡约22500例，即约有一半患者会死亡。可以说，卵巢癌的恶性度高、死亡率高。

中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤教授林仲秋告诉记者，整体上来说，卵巢癌患者5年生存率低，仅为39%，3年复发率高，达到70%。中山大学孙逸仙纪念医院每年约有300例新诊断的卵巢癌患者，年龄集中在50-60岁。

如何提高卵巢癌患者的生存率，这是全球妇科肿瘤专家努力的方向。值得注意的是，2020年10月《中国癌症杂志》发布的《上皮性卵巢癌PARP抑制剂相关生物标志物检测的中国专家共识》中，除了BRCA基因检测外，还提到了HRD基因检测。专家们认为，对卵巢癌患者进行精准的基因检测将会更加有利于患者的治疗和预后。

林仲秋教授介绍，研究发现，一般女性终身发生卵巢癌风险约为1.3%，而BRCA1突变携带者，终身发生卵巢癌风险可高达39%，BRCA2突变携带者，终身发生卵巢癌风险可升高至11%。所以说，对于有卵巢癌家属史的女性而言，BRCA基因检测可以作为预防卵巢癌的手段。

而在治疗上，BRCA基因突变的卵巢癌患者可以选择更有针对性的靶向治疗药物，比如PARP抑制剂奥拉帕利能延长BRCA基因突变患者的生存期。有BRCA基因突变的卵巢癌患者经过初次手术、化疗之后，服用奥拉帕利后56个月才有一半患者复发，而对比安慰剂组，到了13.8个月就有一半的患者复发。可见，做好基因检测，对卵巢癌患者进行精准的治疗，将会大大提高其5年生存率。

让人欣喜的是，HRD基因检测即将在我国应用于临床。林仲秋教授说，“今年11月份孙逸仙纪念医院就可以做HRD检测。目前认为HRD是卵巢癌PARP抑制剂治疗相关的重要生物标志物。HRD阳性患者对PARP抑制剂也呈现高度敏感。

研究统计，约有50%以上的高级别浆液性卵巢癌患者为HRD阳性，这意味着将有更多的患者被筛选出来可以使用PARP抑制剂。所以说，HRD检测有助于指导临床合理用药，将为更多卵巢癌患者争取长期生存的机会。

读懂基因检测报告，需要临床医生不断学习

目前卵巢癌5年生存率尚不足40%，生存需求极为迫切。林仲秋教授认为，建议卵巢癌患者积极进行基因检测，这是推进精准医疗、提高生存率的关键所在。然而，基因检测报告极其复杂，有的高达几十项检查结果，临床医生要读懂这些报告，抓取最有效的信息，指导临床用药，这需要医生不断学习。

据记者了解，中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤团队，多年来积极开展诊疗一体化、MDT（多学科）协作等项目来提高肿瘤患者的生存率。

林仲秋教授说，“我们的卵巢癌诊疗团队紧跟美国国立综合癌症网络（NCCN）指南，结合中国实际，出版了《妇科肿瘤诊治流程》、《妇科肿瘤化疗手册》，预计今年还将出版《妇科肿瘤围手术期处理》，这些书籍成为全国很多妇科肿瘤医生案头的必备书目，在临床上遇到问题时，可以在这些书上找到答案。”

另外，逸仙肿瘤微信公众号上已经汇集了我国临床一线8万余妇科医生。“公众号上的案例分析、手术直播、指南解读、专家讲座已经成为很多妇科肿瘤医生的睡前读物。”

林仲秋教授称，“我们在微信公众号上开播的妇科肿瘤基因检测的课程，受到了很多医生的热烈追捧。医生是一个终身学习的职业，只有不断地学习，不断吸取最新信息，不断提升临床思维，强化临床专业技术知识、提高临床救治水平，才能让患者获得最大收益。”(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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