文/图 羊城晚报全媒体记者 张华 实习生 杨楚滢  

轰的一声巨响，还没等61岁的卢先生反应过来，他被煤气爆炸引起的巨大冲击力掀到了墙上。暂时的昏迷之后，他发现浑身是火，赶紧用水扑灭周围的火苗，关闭了煤气罐的阀门，往孙子孙女房间猛喊一句：你们千万别出来！就昏倒在地。

幸亏邻居报警，120及时将卢先生送至医院救治，他才被救回一命。11月11日卢先生在前海人寿总医院康复出院，接受记者采访时，回想起当时的情况，他湿了眼眶：如果火势再猛一点，两个孩子真不知会怎么样。

突如其来的煤气爆燃，他从头到脚几乎全烧伤

“一打火，就炸了。‘轰’一下，把我弹到墙上去了。瞬间我就昏过去，不知道发生啥事了。”卢大叔回忆当天煤气泄漏导致爆燃的情形时说。

事情发生在今年9月10日。家住在广州增城的卢先生一早准备给孙女孙子做早饭，就在他打火烧水的时候，悄无声息泄漏在空气中的煤气遇到明火，瞬间发生了爆燃。

“等我醒过来以后，赶紧用水，把橱柜和身上的火都给扑灭了。”卢先生说，“爆炸威力很大，卧室的门窗全部受损，洗衣机后盖也被炸裂，但所幸家中两个孩子并未波及。”

“把火扑灭后，我爸已经虚脱了。”卢先生的女儿卢女士说，“我们把他被送到了最近的区医院，急诊的医生表示患者烧伤面积太大，要立即转院。”

得知增城有一家三级医院后，卢女士与前海人寿广州总医院取得联系。在烧伤两小时后，卢先生被转入了前海人寿总医院。“患者来的时候神志还算清醒，可以说话，但是从头到脚，几乎全部被烧伤。”该院整形美容科副主任医师童庭辉介绍。

医院开通绿色通道，多学科综合救治

“对于大面积烧伤的患者，救治原则是早期尽量就近救治。因为大面积的烧伤很容易导致大量失血失液，甚至引发休克等症状。需要强调的是，治疗大面积烧伤患者对医院医生专业技术要求较高，在广州市具备收治大面积烧伤患者条件的医院亦只有2-3家。”童庭辉副主任医师说。

童庭辉介绍：“在救护车接患者的途中，医院已调动整形美容科、急诊科、急危重症医学中心等多部门做好各项准备工作。”

据了解，特大面积深度烧伤往往会出现不同程度休克,，救治不当或处理不及时，休克期渡过不平稳等等，可给后续治疗带来难度甚至出现难以救治的并发症。

针对患者卢先生的紧急状况，医生判定为全身90%的烧伤，医院立即患者开通了绿色通道，直接将其送进ICU进行抢救，并联合心内科、内分泌科等多个部门对患者进行了抗休克、抗感染、支持对症处理。

“除了头顶部和会阴部，其余皮肤全部烧伤。比较幸运的是送诊及时，事故发生后两小时之内，患者就被送到了我们医院。其次，区医院急诊医生给患者进行了输液，及时建立了静脉通道。”童庭辉说。

“烧伤发生后前48小时为休克期，此时体液往外渗，造成血容量减少，血管塌陷，容易引起休克，非常凶险，血管一旦塌陷，药物就无法输进去了。因此，治疗烧伤第一个环节是早期补液，进行早期抗休克治疗。”童庭辉介绍。

由于送诊及时、早期处理得当，卢先生亦无吸入性损伤，在ICU病房救治24小时后，其病情趋于稳定，很快就从ICU病房转入普通病房继续接受治疗。在感染期、修复期间，医院安排了医师单独值班，医师、护士对其进行24小时一对一特护，帮助患者平稳脱离危险。

增城区首家三级医院，卢先生获60%治疗费用减免

11月11日，住院近两个月的卢先生康复出院，“水肿已经消退，手部逐渐长出新的皮肉。卢先生说：“双手的功能逐渐恢复，吃饭啥的都没有问题，但是皮肤又痒又痛，沾水就痛。”

童庭辉解释说：“患者的三级创面不多，康复顺利，目前身体器官功能也还没有受到影响。”

卢女士对记者说，“我们是8月底才租的房子，没想到就碰上这样的事情。来到医院时，主任跟我们说，先救人，费用是后面再考虑的问题。后来医院给我们减免了不少医疗费用。”据记者了解，医院针对卢先生的家庭经济情况，减免了约60%的治疗费用，大大减轻患者的经济负担。

前海人寿广州总医院院长助理、急危重症医学中心主任寇秋野指出，重症患者的救治是一个系统工程，需要多科室协作。“决定治疗效果的不是最顶尖的科室，而是水平较低的短板。此次能成功救治烧伤面积达90%的病人，意味着增城拥有了具备救治大面积烧伤患者能力的大型医院，以后增城患者可以就近治疗。

据悉，前海人寿广州总医院是增城地区第一家三级医院，设有1800张床位，计划在建院三年之内通过三级甲等医院的评审。医院计划重点打造神经医学中心、消化道疾病中心、心血管医学中心、睡眠医学中心、康复医学中心、肿瘤医学中心等六大医学中心，更好地为增城区100多万人口提供优质的医疗服务。

来源 | 羊城晚报·羊城派
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