做早饭煤气爆燃全身90%烧伤,因这个正确救治原则他捡回一条命
2020-11-12 14:35 羊城晚报·羊城派 原创
对于大面积烧伤的患者,救治原则是早期尽量就近救治

文/图 羊城晚报全媒体记者 张华 实习生 杨楚滢  

轰的一声巨响,还没等61岁的卢先生反应过来,他被煤气爆炸引起的巨大冲击力掀到了墙上。暂时的昏迷之后,他发现浑身是火,赶紧用水扑灭周围的火苗,关闭了煤气罐的阀门,往孙子孙女房间猛喊一句:你们千万别出来!就昏倒在地。

幸亏邻居报警,120及时将卢先生送至医院救治,他才被救回一命。11月11日卢先生在前海人寿总医院康复出院,接受记者采访时,回想起当时的情况,他湿了眼眶:如果火势再猛一点,两个孩子真不知会怎么样。

住院两个月,全身大面积烧伤患者卢先生康复出院

突如其来的煤气爆燃,他从头到脚几乎全烧伤

“一打火,就炸了。‘轰’一下,把我弹到墙上去了。瞬间我就昏过去,不知道发生啥事了。”卢大叔回忆当天煤气泄漏导致爆燃的情形时说。

事情发生在今年9月10日。家住在广州增城的卢先生一早准备给孙女孙子做早饭,就在他打火烧水的时候,悄无声息泄漏在空气中的煤气遇到明火,瞬间发生了爆燃。

“等我醒过来以后,赶紧用水,把橱柜和身上的火都给扑灭了。”卢先生说,“爆炸威力很大,卧室的门窗全部受损,洗衣机后盖也被炸裂,但所幸家中两个孩子并未波及。”

“把火扑灭后,我爸已经虚脱了。”卢先生的女儿卢女士说,“我们把他被送到了最近的区医院,急诊的医生表示患者烧伤面积太大,要立即转院。”

得知增城有一家三级医院后,卢女士与前海人寿广州总医院取得联系。在烧伤两小时后,卢先生被转入了前海人寿总医院。“患者来的时候神志还算清醒,可以说话,但是从头到脚,几乎全部被烧伤。”该院整形美容科副主任医师童庭辉介绍。

目前卢先生的情况稳定,四肢功能未受影响

医院开通绿色通道,多学科综合救治

“对于大面积烧伤的患者,救治原则是早期尽量就近救治。因为大面积的烧伤很容易导致大量失血失液,甚至引发休克等症状。需要强调的是,治疗大面积烧伤患者对医院医生专业技术要求较高,在广州市具备收治大面积烧伤患者条件的医院亦只有2-3家。”童庭辉副主任医师说。

童庭辉介绍:“在救护车接患者的途中,医院已调动整形美容科、急诊科、急危重症医学中心等多部门做好各项准备工作。”

据了解,特大面积深度烧伤往往会出现不同程度休克,,救治不当或处理不及时,休克期渡过不平稳等等,可给后续治疗带来难度甚至出现难以救治的并发症。

针对患者卢先生的紧急状况,医生判定为全身90%的烧伤,医院立即患者开通了绿色通道,直接将其送进ICU进行抢救,并联合心内科、内分泌科等多个部门对患者进行了抗休克、抗感染、支持对症处理。

“除了头顶部和会阴部,其余皮肤全部烧伤。比较幸运的是送诊及时,事故发生后两小时之内,患者就被送到了我们医院。其次,区医院急诊医生给患者进行了输液,及时建立了静脉通道。”童庭辉说。

“烧伤发生后前48小时为休克期,此时体液往外渗,造成血容量减少,血管塌陷,容易引起休克,非常凶险,血管一旦塌陷,药物就无法输进去了。因此,治疗烧伤第一个环节是早期补液,进行早期抗休克治疗。”童庭辉介绍。

由于送诊及时、早期处理得当,卢先生亦无吸入性损伤,在ICU病房救治24小时后,其病情趋于稳定,很快就从ICU病房转入普通病房继续接受治疗。在感染期、修复期间,医院安排了医师单独值班,医师、护士对其进行24小时一对一特护,帮助患者平稳脱离危险。

卢先生在康复过程中谈起那场火灾依旧很后怕

增城区首家三级医院,卢先生获60%治疗费用减免

11月11日,住院近两个月的卢先生康复出院,“水肿已经消退,手部逐渐长出新的皮肉。卢先生说:“双手的功能逐渐恢复,吃饭啥的都没有问题,但是皮肤又痒又痛,沾水就痛。”

童庭辉解释说:“患者的三级创面不多,康复顺利,目前身体器官功能也还没有受到影响。”

卢女士对记者说,“我们是8月底才租的房子,没想到就碰上这样的事情。来到医院时,主任跟我们说,先救人,费用是后面再考虑的问题。后来医院给我们减免了不少医疗费用。”据记者了解,医院针对卢先生的家庭经济情况,减免了约60%的治疗费用,大大减轻患者的经济负担。

前海人寿广州总医院院长助理、急危重症医学中心主任寇秋野指出,重症患者的救治是一个系统工程,需要多科室协作。“决定治疗效果的不是最顶尖的科室,而是水平较低的短板。此次能成功救治烧伤面积达90%的病人,意味着增城拥有了具备救治大面积烧伤患者能力的大型医院,以后增城患者可以就近治疗。

据悉,前海人寿广州总医院是增城地区第一家三级医院,设有1800张床位,计划在建院三年之内通过三级甲等医院的评审。医院计划重点打造神经医学中心、消化道疾病中心、心血管医学中心、睡眠医学中心、康复医学中心、肿瘤医学中心等六大医学中心,更好地为增城区100多万人口提供优质的医疗服务。

来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 樊美玲