文/张健
“广州惠民保”,已是咱广州市民的老朋友啦!
去年12月1日,“广州惠民保”首次上线开放参保,在一个月的参保缴费期内,近70万广州市民争相参保,引起全城轰动。
截至2020年10月31日,“广州惠民保”累积结案超过4100件,累积服务达10162人次,单笔赔付金额近9万元,最快理赔时效仅为9小时。
此外,“广州惠民保”平台承接咨询服务共8776人次,5998人次享受到了健康服务。
近期,微信后台每天都会有很多市民询问“广州惠民保”何时能够再次参保,现在惠民君告诉大家一个好消息:
2021年度“广州惠民保”11月10日正式上线啦!
2020年11月10日,思派健康继续与平安健康保险联合举办2021年度“广州惠民保”上线新闻发布会,正式发布广州市民专属的普惠型重大疾病补充医疗保险—2021年度“广州惠民保”。
发布会上,平安健康保险股份有限公司向广州市慈善会的2000名孤儿分别捐赠了“广州惠民保”,为小朋友的健康成长提供坚强的保障。
2021年度“广州惠民保”延续了“基本医保+商保”的组合,思派作为服务平台、平安健康保险作为承保公司的模式,继续在2021年为广州市民提供充足的医疗保障及贴心的健康管理服务,发挥普惠型商业医疗险作为国家基本医保延伸和补充的特质。
2021年度“广州惠民保”保费不变,49元保一年,并在原保障基础上进行升级:
>>保额由去年的住院医疗费用和特定高额药品费用共享100万,调整为住院医疗费用和特定高额药品费用各100万,最高报销金额提至200万元;
>>特药由15种增加为18种,覆盖肺癌、肝癌、乳腺癌、淋巴瘤等常见高发恶性肿瘤,同时对于去年的2种肿瘤特药增加适应症;
>>医院网络针对特药部分保障,增加本地院外药店数量,广州市内特药药店2家增加到13家。
>>新增拆线、拔管、灌肠3项护理服务。
“广州惠民保”8大亮点
01 保费不变
保费和去年一样,依旧49元/人/年
02 保障升级
住院和特药保额从去年的合计100万保额,各提升为100万,最高可赔200万
03 不限年龄
老人、小孩,全家都可参保
04 不限职业
公务员、企业职工、退休人员、农民、学生、学龄前儿童等均可参保
05 无需体检
有既往症、慢病人群也可参保
06 涵盖特药
18种特效药品,涵盖高额恶性肿瘤和罕见病等疾病(至“广州惠民保”公众号首页,发送“药品目录”查看详情)
07 健康管理
共计9项:肿瘤疾病咨询、分诊服务、肿瘤早筛服务、处方咨询、用药咨询、药品配送、患者用药关怀、新药试验协助、慈善援助指导
08 服务迭代
新增3项护理服务:拆线、拔管、灌肠
“广州惠民保”保障内容
01 住院医疗费用
指被保险人因住院发生的医疗费用,在广州市基本医疗保险目录范围内,经广州市社会医疗保险报销后,应由其个人负担的部分。
02特定高额药品费用
指被保险人在《广州惠民保特定高额药品目录》支付范围内使用的18种特定高额药品费用。
报销待遇
在本保单年度内,上述两项费用个人累计支付超过2万元的,超过部分报销80%,报销金额最高不超过200万元(每项费用最高报销金额不超过100万元)。
“广州惠民保”常见问题
1、今年产品有变化吗?
答:产品升级,保费不变,和去年一样49元,但最高报销金额由两项责任共享100万提升为住院和特药各100万,合计200万,特药由15种提升至18种,新增3项护理服务。
2、哪些人可以参保“广州惠民保”?
答:广州城镇职工、城乡居民(含原新农合)医保参保人均可参保(含公务员、企业职工、退休人员、农民、学生、学龄前儿童等)。
3、有既往症的人员,可以参保吗?如何理赔?
答:可以参保。为惠及更多参保人,除因约定既往症导致的医疗费用不予赔付,其他符合产品约定的医疗费用仍可申请理赔(详见《保险条款》及《重要声明》)。
4、“广州惠民保”与其它健康医疗保险有理赔冲突吗?
答:没有冲突。被保险人发生的医疗费用可以先后向不同的保险产品申请理赔,但多次理赔的总金额不能超过其医疗总花费。
*更多疑问,请查看本次推送的第二篇文章,或拨打“广州惠民保”官方客服热线400-001-3666,每日9:00-21:00在线答疑。
附一:参保流程图
(产品描述以实际参保页面为准)
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来源 | 羊城晚报•羊城派
责编 | 梁泽铭