文/羊城晚报全媒体记者 余燕红 
通讯员 张小瑞 李泽

28岁的广州小伙阿强，一直从事IT工作，工作日熬夜加班，夜宵不断，周末宅家从不运动，日常还靠奶茶、可乐“续命”……怎么看都是要长胖的节奏，可他却在三个月内暴瘦了20几斤。

在家人的催促下，阿强来到广州医科大学附属第三医院就诊，检查结果惊呆了阿强一家人。

抽的血里竟有一半是“油”

阿强告诉医生，近三个月以来，自己不仅突然消瘦，还感觉口干、多饮、多尿，容易饥饿，经常加餐，但一直没当一回事，直到近期开始看不清东西了，才意识到自己可能生病了。

入院检查，发现阿强早已多病缠身，不仅早有三年痛风，还得了：高血糖、高血脂、高尿酸血症、糖尿病酮症酸中毒、重度脂肪肝等，属于有多个代谢问题的代谢综合征。

最让阿强和家人惊讶不已的是，从他身体抽出来的一管血里，有一半是“油脂”一样的液体！

广医三院内分泌科张莹主任表示，“三多一少”：即“多饮、多尿、多食、消瘦”是明显的高糖毒性和酮症酸中毒的表现。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪、蛋白代谢严重紊乱综合征，临床上以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。这也是阿强目前最迫切需处理的病情。

2型糖尿病不再是老人病

阿强入院后，医生马上对他进行了胰岛素泵持续皮下胰岛素注射治疗，并予积极补液纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，同时予连续动态血糖监测。

经过一轮积极治疗之后，阿强的血糖逐渐稳定，血酮体转阴， 酸中毒纠正，血脂较前降低。住院期间完善相关检查后，医生说：阿强得了2型糖尿病。

听到这一结论时，阿强及其家人表示无法理解：传统观念里，2型糖尿病属于一种中老年人才会发生的疾病，而他才30岁不到，为何也得了这种病？ 

张莹主任表示，近年流行病学调查显示：我国成人糖尿病患病率已经高达12.8%，成为名副其实的糖尿病第一大国，糖尿病的发病人群也可以明显观察到肥胖化、年轻化的趋势。这与人们生活水平的提高及生活方式的改变有关系。

“暴瘦”需警惕，可能是酮酸症中毒！

张莹主任表示，阿强就诊初期的“暴瘦”，不是所谓的“减肥成功”，而是在高糖毒性状态下，胰岛素分泌功能不足，不能促进组织细胞利用葡萄糖，因葡萄糖利用受阻，引起脂肪大量分解供能，导致体重过快下降，同时代谢产物堆积，引发酮症酸中毒和明显的代谢失衡。

住院期间，经过积极治疗，阿强已经血糖达标。张莹建议，日常生活方式干预还须贯穿治疗全程，即改掉不良的生活习惯，配合必要的药物治疗，才能促进糖尿病及其他代谢性疾病的全面缓解。

为此，阿强戒掉了夜宵、高糖饮料；从以前的昼夜颠倒，变成了早睡早起；在饮食上遵循“早餐吃好、三餐有序，晚餐简约”的原则……开始懂得如何进行 “糖尿病饮食”了。

张莹主任提醒，糖尿病发病的流行状况与不良生活方式密切相关，需要在全社会范围大力普及糖尿病防治的科普知识。推进合理膳食、健康的生活方式，可使高危人群（糖尿病前期、超重/肥胖者）发生糖尿病的风险下降。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
题图 | 视觉中国
责编 | 王敏