文/羊城晚报全媒体记者 林清清
通讯员 郝黎 张蓝溪 靳婷

目前我国人民最突出的睡眠问题是什么？有什么主要防治方法？如何睡个健康好觉？9月4至5日，“广东省预防医学会睡眠障碍与相关疾病防治专业委员会成立大会暨第一届粤港澳睡眠大健康高峰论坛”在广州召开。

大会学术内容涵盖睡眠之谜、睡眠呼吸疾病全球疾病负担、睡眠呼吸疾病适宜技术、睡眠远程医疗、数字医疗、疫情防控下常见睡眠疾病防治策略、群医学等前沿问题。大会选举广东省人民医院广东省医学科学院睡眠呼吸中心欧琼教授为首届主任委员。羊城晚报全媒体记者就此采访了欧琼教授。

我国睡眠呼吸暂停患病人数居全球首位

“失眠与睡眠呼吸暂停是目前最常见的两种睡眠障碍，具有患病率高、诊治率低的特点。”欧琼教授表示，“目前在全世界范围都有相似的情况，在睡眠中心诊疗的病人中90%以上是睡眠呼吸暂停，这其中的50%以上合并有失眠。睡眠呼吸暂停典型特点是打鼾，一方面是高患病率，另一方面是低知晓率，患者不知道身体出现的问题与睡眠有关，不主动就医，延误诊治。”

广东省人民医院睡眠呼吸中心近年的一项对公务员人群的调查显示，10%的公务员有睡眠呼吸暂停，但99%的人从来没有诊断过。长期的睡眠问题带来的身体问题，包括影响生活质量和工作效率，而本人并不意识到与睡眠问题有关。

“睡眠呼吸障碍不像高血压这些大家熟知的疾病被人理解，人们往往不认为打鼾、睡眠呼吸暂停是病，等到患者有全身症状来就诊时已经晚了，所以我们提倡早期干预，希望更多人了解睡眠障碍的相关知识。”

据《健康中国行动 2019—2030年》主要指标显示，2016年失眠患病率为16%。国内调查显示近半数失眠患者在10年以上，成为困扰人们生活的重要问题。

而据《Lancet Respir Med》（《柳叶刀呼吸医学》）2019年“阻塞性睡眠呼吸暂停与全球经济负担”报告显示，其在全球的患病率由10年前的2-4%升到24%以上，其中我国睡眠呼吸暂停患病人数居全球首位，达1.76亿，30-69岁成人中，轻到重度患者9.36亿、中到重度患者4.25亿。

睡眠障碍增加全身健康风险

新冠疫情期，广东省人民医院睡眠呼吸中心在广州某社区进行的样本数达2000人的社区调查显示，50%受访者睡眠质量下降，一些原有睡眠障碍或慢性基础疾病的人，睡眠质量下降更为严重，有的人到半夜3点还未能入睡。欧琼表示，由睡眠问题带来的影响，若得不到及时纠正和正确干预，会增加全身性健康损害的风险。

以睡眠呼吸暂停疾病为例，患者打鼾、反复呼吸暂停会导致长期睡眠低氧、睡眠结构紊乱、也是一种隐性睡眠剥夺。患者表现为睡不解乏、白天嗜睡、记忆力下降、认知功能减退，还有可能因此产生失眠、焦虑抑郁等一系列问题，影响生活质量、降低工作效率，引发交通事故，成为重要的公共卫生问题。

睡眠呼吸暂停带来的夜间间歇性缺氧，还可导致机体一系列反应，包括免疫功能下降、炎症反应、氧化应激等，继而引发全身多系统疾病，包括高血压、冠心病、中风、糖尿病、代谢综合症、肿瘤等。

目前，国际国内高血压防治指南已将睡眠呼吸暂停确定为高血压的病因，但在高血压诊治中，特别是基层医疗、公众认识层面仍然没有意识到这一问题，临床诊疗中多数由睡眠问题导致的高血压、头晕头痛及全身问题并没有引起患者重视，发展为难治性高血压、严重的心身疾病等，不但增加就医成本同时也增加了缺血性心脑血管疾病的风险。

美国“睡眠心脏健康（SHHS）”队列研究早在1998年就在社区开展了睡眠呼吸疾病的人群研究，报告指出如果不重视这一疾病的早期防治，其轻度睡眠呼吸暂停患者4年发展为中重度的风险为6倍，而不治疗的中重度睡眠呼吸暂停大大增加卒中、房颤风险，增加全因死亡率。

广东成立专委会推动睡眠疾病防治

“对普通大众而言，养成睡眠卫生习惯非常重要。”欧琼提醒。

“而从社会的角度来看，目前对睡眠疾病的防治研究还满足不了高患病率的现状。睡眠医学近年来发展迅速，但疾病诊治面小，仅以部分大医院诊疗为主，学科建设与发展有待完善。90%以上患者仍未得以诊断，特别是基层和边远地区患者，因睡眠问题带来的困扰尤为突出，患者往往辗转多家医院，加重了医疗负担。”欧琼表示，如何从预防医学的角度来防控睡眠疾病，降低睡眠相关的慢性病发病，还需要建立睡眠与慢病结合的专业学术组织来推动。

因此，广东省预防医学会于本次大会成立了睡眠障碍与相关疾病防治专业委员会，希望将临床医学与预防医学结合，从睡眠疾病个体诊疗到群体防治，组建一个全方位关注人们睡眠健康的大平台。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

打鼾并非年老的必然

不是所有打鼾的病人都肥胖，正常体重也有打鼾；不是所有人年老就会打鼾，尽管打鼾与年龄有一定相关。打鼾的机制可能与遗传相关，或与不同人的生理结构有关。

伴有失眠有打鼾的病人，不建议自行吃安眠药，而应先到医院进行科学的评估诊断，以免吃药掩盖了病情。

来源 | 羊城晚报•羊城派
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