文/羊城晚报全媒体记者 林清清
通讯员 宋莉萍

最近刷屏的溃疡性结肠炎有多小众而难治？这个困扰了日本首相几十年，最后甚至需要请辞的病种，我们只能消极以待吗？广东省名中医给出中医方案：除了内外兼治，还要重视预防复发。

小众的现代难治病之一

由于担心身体状态恶化影响处理国家政务，日本首相安倍晋三在8月28日宣布辞去首相职务。这个因首相而“出名”的病种，被迅速科普。

由于目前临床治疗手段有限，而被世界卫生组织列为现代难治病之一的溃疡性结肠炎，是一种病因尚不十分明确的直肠和结肠炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。

病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠，病程较长并反复发作。

据了解，目前针对此病尚无根治疗法，西医主要以类固醇激素、水杨酸类制剂或生物制剂控制等炎症为治疗目标。

广东省中医院脾胃病科主任张北平表示，中医学对溃疡性结肠炎已有较为系统的认识，《内经》中就强调了感受外邪和人体正气亏虚两方面因素。

近年来大多数中医学者认为，外邪侵袭、饮食不节、七情内伤和禀赋不足是溃疡性结肠炎的常见病因。此病多被归于中医学“腹痛”“泄泻”“痢疾”“肠风”“脏毒”等范畴，近代医家根据溃疡性结肠炎时发时止、久久不愈的特点，将其归结于“休息痢”或“久痢”。

中医专家：“伏毒”作祟所致

广东省名中医、国务院特殊津贴专家罗云坚教授结合自己的临床经验提出溃结乃本虚标实，溃疡性结肠炎是“伏毒”作祟所致，施以“清解伏毒”治法。

所谓“伏毒”，是在正气亏虚前提上，复加多种致病因素侵袭潜藏人体，待时遇感而发，致溃疡性结肠炎反复发作，缠绵难愈。

罗云坚表示，诸伏毒之中不离寒湿热毒，活动期湿热与气血搏结，蕴于肠腑，热邪久羁，损伤肠络，进一步发展则酿生热毒，迫血妄行，正如《诸病源候论·痢病诸候》所言“血痢者，热毒折于血，入大肠故也”。

而此病迁延难愈，也正因“五脏窘毒，解而不散”（《河间六书·滞下》）之故。重症患者每日腹泻次数多在5次以上，黏液脓血便明显，甚至纯下鲜血，腹痛明显，发热烦躁。

因此中医治疗时，主要在清热化湿基础上，加上解毒之品，如黄连、黄芩、黄柏、栀子、蒲公英、白头翁、败酱草、青黛等。

罗云坚表示，结合“伏毒”致病的理论，对溃疡性结肠炎的治疗，各期均以“清解伏毒”“活血化瘀”为中心，肝脾同调、五脏并治，遣方用药补泻兼施，清温并用，方能解“伏毒”之病，缓复发之害。

中西医结合治疗或可减少复发

广东省中医院脾胃病科副主任医师刘添文表示，针对此病，中西医结合的内外兼治方案，已临床使用二十年。主要是将全身治疗和局部治疗相结合，以期维持更长时间的缓解，减少复发，减少癌变。

除了内服中成药外，外治方法包括：

①保留灌肠：用临床已使用十余年的院内制剂肠涤清灌肠液进行保留灌肠，起到清热祛湿、活血化瘀、止血生肌之功。

②中药外敷：湿热型溃疡性结肠炎腹痛，用院方自制的四黄散加蜂蜜调和外敷腹痛部位，起清热祛湿、活血解毒之效；脾肾阳虚性腹痛腹胀，可用吴茱萸粉加生姜汁调和敷神阙、关元、气海、足三里、内关、上脘、中脘、天枢、肾俞、命门等穴位。

刘添文提醒，溃疡性结肠炎治疗过程中应重视预防复发，起居饮食合理、规律服药，心理疏导尤为重要。患者还应适当参加户外活动，调畅情志，才能更好地配合治疗。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 吴瑕