文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 朱健

卒中急诊又提速，入院到溶栓缩短到30分钟，最快7分钟。8月22日，介入神经病学专业委员会学术年会暨第六届南方脑血管病论坛、中国医师协会介入神经病学专科医师规范化培训班在广东省第二人民医院举行。

记者从论坛了解，广东省第二人民医院神经内科经过四年的建设，搭互联网“快车”，建立了从筛查-救治-心理-康复-随访全流程的脑卒中绿色通道，“数据多跑腿”，专科医生全程陪护，脑卒中急诊溶栓率从15%提高到30%以上。2020年上半年启动绿色通道近230例，溶栓70多例，溶栓率达30%。

脑中风后，到院7分钟溶栓开通血管

32岁的张先生（化名）家在广州海珠，近日，早晨九点二十起床，感觉左下肢乏力，言语表达不清，并伴有头晕、恶心，服药休息后症状未得到改善，于是赶紧去到医院急诊，经头颅MR检查发现，右侧桥脑梗死。考虑到病人出现脑中风，医院赶紧拨打卒中热线送到广东省第二人民医院。

接到转院通知后，医院立刻启动绿色通道。急救医生直接通过网络把张先生的信息及检查结果，发送到在院内卒中急诊就位的专科医生、护士手里。

10点08分，张先生被送到省二医急诊科。10点15分，张先生在急诊进行静脉溶栓，成功开通血管，DNT（静脉溶栓治疗）仅7分钟。之后，完善脑灌注检查后并行桥接介入手术，DPT（患者入院到介入治疗时间）54分钟，术后生命体征平稳，目前已康复出院。

绿色通道DNT缩短至30分钟以内

急性缺血性脑卒中，也就是人们通常说的“脑中风”。广东省第二人民医院神经内科主任刘新通教授介绍，这类疾病最关键的就是要在3小时的“黄金窗口期”内应用rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）静脉溶栓药物，每分钟延误会造成190万脑细胞凋零。

“时间就是生命，对于脑卒中患者来说更是如此”，刘新通教授说，“因此，在临床上便优化设计了脑卒中救治流程，建立院前急救小组、溶栓小组、介入小组、外科救治小组等卒中救治小组，明确了各环节救治目标和时间节点，规范了脑卒中的院前、院内诊治流程和关键技术。通过对急性脑卒中患者实行‘绿色通道’管理，多学科联动合作等环节，省二院实现了‘急性脑卒中24小时全天候溶栓、取栓一条龙’，帮助患者得到快速精准的联合诊疗。”

据记者了解，从绿色通道建设开始以来，该院再次将溶栓率提高到30%以上，并且将患者的DNT成功缩短到30分钟以内。

互联网加持，压缩急救准备时间

DNT的缩短，也离不开互联网的加持。急救医生通过“叮呗医生”发送患者信息，院内医护人员收到后，给患者预挂号、开通CT申请、打印患者二维码腕带等工作同步开展，最大限度压缩了患者被送到医院后开始急救的准备时间，实现“零等候、零排队、先检查、后付费”。

刘新通教授说，“随着5G网络技术在医疗领域应用的不断探索，下一步，我们将探索5G+移动卒中单元，完善急救地图服务、科研数据库等多个工作平台的升级，建立卒中筛、救、复以及专病数据库等全流程、全生命周期的卒中诊疗模式。”(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报•羊城派
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