文/羊城晚报全媒体记者 余燕红
通讯员 张小瑞

你有没有发现，便血这件事好像变得越来越常见了。听说因为痔疮，很多男生都开始用卫生巾了。但更可怕的是，不是每个人的便血都只是因为痔疮这么简单。

很多病人从来没有做过肠胃镜检查，一直以为便血是因为有痔疮，拖了很久才来医院，结果一查发现是直肠癌。

广州医科大学附属第三医院消化内科主任医师孙嫣提醒，便血有很多种类型，即便大便没有血色，也可能是血便，除了痔疮，还有其他疾病也会导致便血。出现便血要及时就医。

即便大便没有血色，也可能是血便！ 

医学上解释便血，是指消化道出血时血液由肛门排出。于是，很多人会脑补：便便上带鲜红血样的画面，其实血便可不只有一种颜色，可能是鲜红、暗红，黑色，甚至看不出任何血样颜色。

鲜血便：流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。

脓（黏）液血便：排出的粪便中既有脓（黏）液，也有血液。

黑便：又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。

隐血便：少量消化道出血不引起大便颜色改变，也就是肉眼看起来是没有血色的，仅在化验时大便隐血试验呈阳性，称为隐血便。

孙嫣称，不同颜色的血便，也代表着不同的疾病隐患。所以，一旦发现便便有了上述颜色变化，就要尽快到医院进行检查确认病因，千万不能一概以为是痔疮，耽误了病情。另外，定期的便检也很必要，可以早期发现隐血便。

为什么会便血？不一定是痔疮

便血是消化道出血导致的，而导致消化道出血则有各种各样的原因。一般来说，便血的可能性疾病有三大类：

1.上消化道疾病

消化性溃疡：大便隐血试验阳性或是黑便，严重者可因消化道大量出血出现便鲜血。

食管胃底静脉曲张：黑便常见，出血量大时也可为鲜红、暗红色。

胃癌：大便隐血试验阳性多见，也可有黑便。

急性糜烂出血性胃炎：常见柏油样便，大便潜血实验阳性。

2.下消化道疾病

痔疮：主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。

直肠息肉：无痛性便血，大便带血而不发生滴血。

大肠癌：大便带血或便血混合，呈鲜红或暗红色，也可以为潜血阳性。

溃疡性结肠炎：血性腹泻是最主要的症状，便中含血、脓和黏液。

小肠血管瘤：出血量多较小可呈现间歇性黑便、柏油样便或仅有大便潜血试验阳性。

3.全身性疾病

血小板减少性紫癜、急性白血病、流行性出血热、重症肝炎等都可能有血便表现，常伴皮肤黏膜出血。

当然，还有一些情况可能是“假便血”。比如，前一天晚上吃了红心火龙果、西瓜、甜菜等红色食物，也可能出现大便变红甚至“大便带血”的假象，这是因为红色色素无法及时代谢所导致的，并不是真的“便血”。

再比如，食用了猪血、鸭血等相关食物后，会出现“黑便”的情况，这是因为血液中的铁不能被人体完全吸收，剩余的铁在胃酸的作用下变成黑色所致，也是正常的现象。

所以，看到便便颜色有变，先别慌，想想自己有没有吃什么类似的食物，如果确认不是“假便血”，建议最好到医院遵循医生的建议做个检查。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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