文/羊城晚报全媒体记者 林清清 通讯员 吴梅芬

全国首例ABO血型不相同且不相容的跨血型心脏移植、挑战世界极限级的全国最大供受体体重差心脏移植（供体心脏比受体心脏大7.5倍），顺便刷新了自己保持的广东省最小年龄和公斤体重的心脏移植纪录……广东省人民医院心脏移植团队在今年上半年屡创医学纪录，挽救患者。

7月23日，华南地区唯一的“国家心脏移植医师培训基地”在广东省人民医院举行挂牌仪式。据悉，目前全国范围内仅有4家医院获得国家卫生健康委员会颁布的该培训基地资质。此前要成为一名符合资质的心脏移植医师，除了远赴国外，只能前往北京或武汉进修。

广东省人民医院院长余学清表示，基地挂牌后，将更便于华南地区三甲医院需要获得心脏移植资质的外科医师接受规范化培训，促进心脏移植事业的发展，将更全面推广国家心血管病区域医疗中心建设。

我国移植肝心比14:1有待提高

广东省器官捐献已连续十年全国第一，但心脏供体的利用率仍较低。

据广东省人民医院心外科成人二区主任黄劲松介绍，2018年我国器官移植肝心比是14:1（即移植14个肝脏才移植1个心脏），远低于国外发达国家肝心比平均值2.7:1。有资质开展心脏移植的医生数量不足，是其中掣肘的重要原因之一。

据了解，广东省人民医院已连续三年心脏移植例数居全国第三。2019年完成60例心脏移植，成为全球前十的心脏移植中心。在高例数的前提下，该院围术期并发症仅6.67%，远远低于全国并发症的平均值18.1%。广东省心研所所长陈寄梅表示，随着医学发展，心脏移植数量逐年增加，目前国内东西部地区分布不均的局面亟需突破。心脏移植培训医师基地的建设，有望从长远规划上缓解具心脏移植资质医生的不足。

2020年广东心脏移植两创纪录

挂牌仪式上，记者了解到，广东省人民医院心脏移植团队勇于探索最新技术，今年上半年又创下两个“全国第一”。

今年4月，广东省人民医院为一位9月龄婴儿成功进行了全国首例“ABO血型不相同且不相容的跨血型心脏移植”。心脏移植团队吴敏医生介绍，一般人都知道，ABO血型是心脏配对基本原则，包括同种血型移植或者血型不同但是相容的移植（例如O血型心脏可以给任何血型受者，与O型血是万能输血者道理相同），但血型不相容的案例（比如B血型心脏给A血型受者，O血型受者接受其他血型心脏）难度就很大，属于挑战移植红线的配比原则。

由于婴幼儿的心脏供给非常稀缺，移植团队利用婴幼儿体内免疫机制尚不完全的特点，避开了这种禁制，移入了血型不相容的心脏（B型心脏给O型受者）。患儿术后3个月来，恢复状态良好，这在中国心脏移植历史上还是首例，也刷新了该院不久前自己创下的广东省最小年龄和公斤体重的心脏移植记录。

另外一个突破禁区的“世界范围内极限级挑战”，是一位已经上了ECMO“等不起”的1岁婴儿，在找不到体重相近的婴幼儿心脏供给的情况下，省医心脏移植团队大胆尝试了成人心脏移入婴幼儿体内的探索，创造了目前为止全国最大供受体体重差的心脏移植纪录，由60kg供体捐献给8kg受体，相差7.5倍。

记者在现场展示的胸片上看到，从手术第一天植入的心脏供体占满了整个胸腔，肺部都被压扁了，到术后第11天植入的心脏神奇地变小，适应了新的胸腔，目前该婴儿已恢复良好并出院。此举为我国刚刚起步的婴幼儿心脏移植做了一次意义非凡的探索。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报•羊城派
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