文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 李瑛
图/视觉中国 (医院供图除外)

宝宝出生8天后，细心的妈妈发现孩子睡觉、吃奶时头老是偏向右侧，而且在右侧颈部居然摸到一个肿块，按压肿块时小宝会哭闹，这下把全家人吓坏了，赶紧带小宝到广东省妇幼保健院检查。

通过体检，颈椎X片及颈部彩超等检查后，医生诊断为：小儿肌性斜颈，建议到康复医学科行康复治疗。经过几个月的治疗，小宝颈部的包块消失不见了，而且头也不再歪了，看着宝宝治疗康复，全家都安心了。

小儿斜颈发生率有上升趋势

小儿肌性斜颈是小儿常见先天性发育畸形之一，表现为患儿颈部一侧有梭形肿块，在发病肌肉的作用下，头斜向患侧，下颏转向健侧，头颈部活动受限。

相关资料显示，近几年发病率有上升趋势，主要的病因目前还不明确，但是怀孕过程中胎位不正或伴有脐带绕颈等因素影响下，导致的胸锁乳突肌血管供血问题所产生肌肉疾病的说法普遍存在。

据广东省妇幼保健院康复医学科主任医师常燕群介绍，小儿肌性斜颈的治疗并不复杂，早期的小儿肌性斜颈治愈率达到70%-80%。

发现斜颈，及时治疗

出生才几天就要做治疗？能不能等满月之后再做治疗呢？这是很多家长的的疑惑。

广东省妇幼保健院康复科黄智能主管技师说，小儿肌性斜颈若是早期不能得到及时诊断和治疗早期，错过最佳期，导致患侧胸锁乳突肌肿块钙化，在2岁后患侧出现面部畸形，有的甚至面、颈部严重畸形。

表现为面部小且不对称、眼裂狭窄、眉毛向下、斜视、颈椎侧弯等后遗症，到最后即使手术松解治疗也难以完全恢复正常。

所以，家长发现孩子有斜颈时，就应该及时到医院治疗。

肌性斜颈的治疗不复杂

小儿斜颈的治疗并不复杂，以康复按摩治疗为主。黄智能主管技师介绍，在治疗前先热敷患部20-30分钟，改善局部血液循环；接着在患部涂上按摩软膏，改善肌肉黏连、软化肿块；然后对肿块轻柔牵拉、按摩，向健侧牵拉患儿的头部，进行与畸形相反的方向做侧头运动或者将头旋转向患侧进行牵拉，使肌肉组织拉长，并以被动活动或按摩来松弛该肌肉，从而使患侧肿块消散，僵硬挛缩缓解而达到目的。

另外，还需要按摩患侧颈后方肩膀处，缓解因长期斜颈导致的肩胛带紧张。

专家介绍，小儿斜颈要根据病情来设定治疗强度：一般每次牵拉、按摩约15-20分钟，一日4-6次，10天一个疗程。需要指出的是，给斜颈婴幼儿进行按摩治疗的力度和强度有非常严格的标准，家长自己切勿模仿。

睡姿正确，预防斜颈

小儿斜颈的发生与不正确的睡姿有关。刚出生的小宝宝，大部分时间都在睡眠中度过。

如果孩子整天都保持歪头睡姿，很容易造成颅骨枕部逐渐变平，这样就会形成一个恶性循环：孩子喜欢将头保持一个固定的姿势，颅骨就会出现一处平整的区域；这一平整区域很容易地支撑着孩子的头部，孩子因此就会更喜欢保持这一特殊的姿势。

所以，专家建议家长，发现孩子的头总是爱歪向一侧时，可以试着在孩子睡觉时轻轻扶正他的头部，并使用中空的定型枕头来固定头部位置。

如果这样仍不能将孩子的头部保持中位，就应该要带孩子去看医生了。 总之，孩子睡姿要经常更换，不宜固定睡姿。

在家康复，家长帮忙

由于婴儿的一天平均睡眠时间在10小时以上，所以按摩、牵拉、热敷、电疗等治疗不能持续进行，颈部居中的有效控制时间还有不足，会出现治疗以外“真空”时间。

实际上，父母可做好家庭治疗：在抱孩子、逗玩、练抬头、喂养、睡眠时，都可引导与斜颈相反方向的体位，有效地控制颈部姿势，简单地说：假如斜颈在左侧，那你锻炼或睡觉时增加向右侧的机会。

斜颈治愈后会不会复发

经过治疗，孩子颈部的包块消失了，脖子看上去也不歪了，家长感觉这就是治愈了吧，可以不用再去医院了。

黄智能主管技师提醒家长，因孩子还小，颈部肌肉力量欠佳，因此有“复发”的可能，所以我们不要掉以轻心，建议继续治疗一段时间，逐渐减少按摩次数，定期到医院复查，3-6个月未见异常就基本不会复发了。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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