文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 祈沅
图/受访者提供

时间就是心肌，时间就是生命！急性心梗等死亡率极高的急危重症能否及时诊治，是胸痛中心实力的关键考题。

记者近日从祈福医院获悉，该院在2019年胸痛中心联盟对1000家国家认证胸痛中心的质控综合考评中，祈福医院胸痛中心得分位列全国第一。

该院的胸痛中心现已成为区域急救中心，2019年抢救近2000名急诊患者，不断优化缩短救治时间，平均D-to-B时间46.5分钟，接近国家标准90分钟的一半，抢救成功率高，并发症少。

时间就是心肌
从进院到血管开通46.5分钟

有数据显示，目前我国平均每5-6秒就有一个心梗发生，自2005年有调查以来，心梗导致的死亡率逐年上升，我国每年诊断的急性心梗患者超过300万，不到10％的患者能得到及时救治。

急性冠脉综合征（急性心肌梗死）、急性肺栓塞、主动脉夹层等是死亡率极高的急危重症，发病后死亡率与时间相关，能否及时诊断、治疗决定了患者的生死。

目前，祈福医院胸痛中心为番禺区三家国家胸痛中心(标准版)之一。2019年胸痛中心团队救治近2000名胸痛患者，其中急性心梗患者250余名，行急诊冠脉介入220余台，救治急诊患者近3年以200%增长率增长。

为缩短急性心肌梗死患者院内救治时间，胸痛中心在各个环节时间不断优化流程、缩短时间。如心血管内科设有专用心脏介入中心，有3组急诊介入团队轮流24小时值班，外院转入的急性心梗患者全部绕行急诊直达心脏介入中心，进一步缩短了再灌注时间。

D-to-B时间（从进院到血管开通时间）是胸痛中心建设的重要指标，目前国内达标时间是90分钟以内，欧美发达国家要求60分钟以内。祈福医院胸痛中心2019年平均D-to-B时间46.5分钟，仅耗时约为国家标准的一半，达到发达国家水平，抢救成功率高，并发症少。

一次快过一次的抢救速度！

2018年12月6日早上7点39分，52岁的广州南站派出所工作人员谢先生因突发胸闷痛拨通120电话；8点21分，祈福医院救护车到达现场，急诊医生心电图检查立即诊断为“急性下壁心肌梗死”，并将心电图上传至胸痛微信群内，使用胸痛中心专用电话启动急诊介入流程。

介入小组直奔导管室进行术前准备；8点45分，患者到达医院后被直接送进心导管室。介入小组立即为病人进行急诊介入手术，造影显示右冠状动脉闭塞，立即进行血栓抽吸。

9点02分，闭塞血管成功开通，救治成功，术后患者情况非常稳定，没有出现任何并发症。

此次从患者送进急诊大门到介入手术开通闭塞血管，仅用了17分钟，刷新了院内纪录，为患者抢得了“心肌复活”的最佳先机。

2018年12月，该院胸痛中心创造最短D-to-B时间16分钟记录，2019年初又创造了15分钟的记录。

急性心梗不可被疫情耽误

今年3月19日中午12点左右，一名51岁男子转入祈福医院急诊，已并发休克及恶性心律失常！急诊科医护一边抢救一边严格进行新冠肺炎排查。

经评估，患者为急性ST抬高心肌梗死，心血管专家共识倡议疫情期间优先考虑溶栓治疗，但患者生命体征不稳定，性命危殆，急诊科卢勇主任和心内科杨秦南副主任决定：必须马上做急诊介入手术！

急性心梗不可被疫情耽误，胸痛中心依旧坚守一线，争分夺秒开通生命“补给线”。医护人员先穿上防护服和一套近30斤的手术铅衣阻隔辐射，再迅速戴好防护眼罩、防护面屏、隔离衣等，于三级防护下为患者进行冠脉介入手术。

从到达心导管室后仅用19分钟就开通了闭塞的右冠状动脉并植入支架，凭着过硬的基本功及丰富的经验，成功抢救患者生命！疫情多重阻碍之下实属不易。患者术后收入隔离病房，核酸筛查呈阴性、CT无肺炎症状，恢复情况良好。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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