文/羊城晚报全媒体记者 陈辉
通讯员 游华玲
图/视觉中国

广东茂名的小英今年17岁，是一名中学生，5月底在家中不慎跌倒，右大腿骨折，不能行走，当地医院诊断为病理性骨折，给予石膏固定后转入南方医科大学第三附属医院（简称南医三院）骨肿瘤科就诊。

入院检查，医生发现小英有严重的骨质疏松，询问得知患者近两三年都有骨痛，本应是长个的年纪，没有长高，反而在4年内变矮了6公分。

花季少女，严重骨质疏松，病理性骨折，身高变矮，这些症状引起了骨肿瘤科主任李浩淼的重视，他意识到小英的骨折需要找根源，遂请内分泌代谢科和普通外科会诊。

查血发现小英的血钙非常高，结合以上症状，医生们高度怀疑小英换上了原发性甲状旁腺功能亢进症，遂立即请超声科为患者做颈部超声寻找根源，完善甲状旁腺MIBI显像，检查结果证实了医生们的推测。

揪出真凶，竟是甲状腺旁腺腺瘤

小英所患的甲状腺旁腺腺瘤是原发性的，发病率不高，发病隐匿，一般早期很难发现。甲状腺旁腺腺瘤引起钙磷代谢紊乱，导致骨骼脱钙、骨变形、高血钙、肾结石、病理性骨折等一系列病理活动过程。

骨头需要大量的钙，身体满足不了，导致骨质疏松，小英就慢慢变矮了，跟老年人因为骨质疏松变矮是一个道理。

6月15日，在完善各项检查及与患者充分沟通后，普通外科刘立新主任医师、肖刚副主任医师为小英行甲状旁腺切除术。

术中所见也证实了术前判断。在甲状腺右叶腺体后方藏着2个肿块，一个大如鸽蛋，一个如花生米大小—而正常的甲状旁腺仅有绿豆大小。

切除肿瘤后15分钟采血检查，小英血液中的甲状旁腺激素已经从术前的>5000pg/ml（检测仪器的上限是5000）降到了238 pg/ml，,术后24小时已经降至正常。

医生对躺在病床上的小英说：“以后你不会继续变矮了，让你骨折、骨痛的真凶已经被我们切除啦，等你骨折处理好后就可以出院。”这个被病痛折磨得骨瘦如柴的花季少女终于展开了笑颜。

孩子发育迟缓要及时就医

肖刚副主任医师非常惋惜，因为小英的骨垢已经闭合，已经错过长高的时机了，以后小英只能保持现在这个身高（145cm），这对一个花季女孩而言，是非常难接受的。

肖刚提醒广大家长，一定要关注孩子的生长发育，如果见孩子发育迟缓，要及时就诊，及时干预，不要让孩子错失发育时机，追悔莫及。

南医三院普通外科主任刘立新主任介绍，甲状旁腺是人体最小的内分泌腺体，位于颈部甲状腺后方 , 一般有4-6个，绿豆大小 , 是人体重要的内分泌器官。甲状旁腺与甲状腺不是一回事，甲状旁腺分泌的甲状旁腺素能够调节身体里钙的代谢，主要使骨钙释出入血，再由肾排出，调节血钙平衡。

甲状旁腺的目标器官是骨与肾，分泌不足时可引起血钙下降，出现末梢肌体发麻，严重的出现手足搐搦症；分泌过高则会使骨钙入血，导致骨质疏松，引起全身的骨痛、骨折，还有一些人表现为泌尿系统多发顽固性结石等。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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