文/羊城晚报全媒体记者 林清清
通讯员 宋莉萍 刘琦

痛风人群越来越多，年轻化趋势也愈加明显。面对美食诱惑，痛风人群应该如何抉择？

广东省中医院芳村医院内分泌科主任刘振杰表示，痛风与饮食关系密切，高嘌呤食物摄入过多是痛风发作的诱因。但经科学安排，生活还是可以健康与美食兼顾。

痛风到底是什么“风”？

刘振杰主任医师表示，痛风是人体内嘌呤长期合成代谢障碍，尿酸产生过多或因尿酸排泄不出去而导致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在体内，形成反复发作性炎性疾病。

痛风病在任何年龄都可能发生。特别好发于40岁以上中年男性，男女发病比例是 20∶1。

典型症状是：突发的下肢远端单个关节的红、肿、热、痛，最常见第一跖趾关节为首发关节，也可累及足背、踝、足跟、膝、腕、掌指关节等，一般是单个关节发病，急性发作时会影响到行走。高尿酸时间长了，尿酸还会沉积在肾脏，从而引起肾功能的损害。

痛风后如何注意饮食？

很多人往往饮酒后或者喝了老火汤，很快就诱发了痛风发作。的确，痛风和饮食关系特别密切，高嘌呤食物摄入过多是痛风发作的诱因。

因此，痛风饮食首要原则是限制高嘌呤食物摄入。每日嘌呤的摄取量，应限制在150毫克以下。

刘振杰还提示一个痛风饮食烹饪小技巧：食材不同的烹饪方式，尿酸含量也不同。由于嘌呤是水溶性的，对于那些嘌呤含量稍高的肉类，可以选择煮沸后弃汤食用的方法。

*不适合吃的食物：远离高嘌呤的食物，如：肝、肾、脑等动物内脏和骨髓、浓肉汤和肉汁、肉精、沙丁鱼、鱼卵、贝类、虾类、海参、豆类等。每日嘌呤的摄取量，应限制在150毫克以下。

*可以多吃的食物：多吃碱性食物有助于中和尿酸，建议多吃含钾多、含钠少的碱性食物。如：慈菇、黄瓜、柿子，萝卜、板栗、生菜、茄子、白菜、卷心菜等。鸡蛋和牛奶属于低嘌呤食物，又能提供优质蛋白质，是痛风患者不错的选择。

*水果如何吃：水果中富含果糖，而果糖会升高血尿酸含量，因此，应注意避免大量摄入富含果糖的水果，尤其不宜选择果汁和水果干等食物种类。

痛风患者可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。其中，有研究证实樱桃对痛风患者保健有益处。

*喝水要讲究：中国痛风患者很多是属于嘌呤经尿排泄不通畅的类型，因而鼓励痛风患者多喝水，有利于嘌呤排泄。但具体饮水量没有统一标准，主要以排尿量作为参考依据。

一般认为，每天的排尿量如能够达到2000毫升，对痛风患者来说是比较有利的。

但在某些情况下不可过多饮水：如痛风患者合并心功能不全、肾功能不全且有水肿时，多饮水反而会造成水中毒并加重水肿。

痛风患者也不宜大量饮用纯净水，因为纯净水不含任何矿物质，长期饮用会导致电解质紊乱或缺乏，而且纯净水偏酸性，对痛风也不利。

饮食误区不要踩

误区1：痛风患者都不能喝汤？

刘振杰：痛风患者当然可以喝汤。汤的种类很多，建议喝一些蔬菜汤或者鸡蛋汤，煮汤时间不宜超过15分钟。

但是不要喝“老火汤”、鱼汤、浓肉汤、火锅汤等，因为嘌呤是亲水性物质，煮的时间越长嘌呤溶解于汤中越多。因此，痛风患者不适合喝慢火熬炖的荤汤。

误区2：痛风限制喝酒，可以喝饮料代替？

刘振杰：痛风禁用各种含酒精饮料，尤其是啤酒和白酒。能不能以喝饮料代替啤酒呢？

有研究表明，含果糖的饮料会增加痛风患病风险，因此，痛风患者也要注意要避免摄入含糖饮料，如可乐、橙汁、苹果汁等。其他的甜味物质也应避免大量食用，比如蜂蜜、食用糖等。

误区3：苏打水是弱碱性，可以多喝？

刘振杰：其实并非所有痛风患者都需要碱化尿液，而需要根据尿液中的pH值来确定，如果对尿液过于碱化，反而容易形成草酸钙及其他类结石，对人体造成危害。

另外，一些苏打饮料中添加了糖分，这不仅会增加能量摄入，果糖等物质还会影响尿酸排泄。因此，如果选择饮用苏打水，一定要查看下食物成分表，避免那些额外添加糖分的混合饮料。

中医食疗 辨证施膳

痛风属于中医“痹证”范畴，而过多的尿酸则属“湿浊”范畴。痛风病日久，可出现脏腑功能失调。刘振杰表示，根据患者疾病分期，采用不同的膳食辅助治疗。

急性发作期——苡仁丝瓜粥

痛风的急性发作期，表现为发热、头痛、关节明显红肿、胀痛，伴为饮食减少，大便不通，此时多为湿热为主，中医治疗多以清利湿热法。可食用苡薏仁，白茅根等清利湿热之品，食疗推荐苡仁丝瓜粥。

【苡仁丝瓜粥】

苡仁 50g，薄荷 10g，豆豉 50g，丝瓜 100g。将丝瓜去皮洗净后切成块，薄荷、豆豉择洗净，放入锅内，加水1500ml，沸后用文火煎约 10 分钟，滤汁去渣。薏苡仁洗净后与丝瓜一同倒入锅内，注入药汁，置火上煮至苡仁酥烂。食时可酌加食盐调味。

缓解期——芹菜炒木耳百合

若平时多无明显症状，但时有关节疼痛发作，中医辨证多以脾虚、肾虚为主，治疗上在扶助脾肾基础上用些活血化瘀药，如三七，姜黄之类。平时食疗，可推荐芹菜炒木耳百合。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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