文/羊城晚报全媒体记者 陈辉
通讯员 彭福祥

进入夏季，又到了恙虫频繁出没的季节。记者从中山大学附属第一医院获悉，该院急诊科近来两周都接诊到因恙虫叮咬而高烧不退的患者，有外地转诊而来的患者因迟迟找不到病因，导致多脏器损伤，一入院就住进ICU。

小虫子大凶险，持续高热多脏器损伤

在广东其实一年四季都有恙虫，但是夏季气温高且潮湿，恙虫出没更加频繁，加之夏季人们着装单薄，“中招”机会更大，因此每年到这个季节恙虫病患者会明显增多。田间劳作的农民、野外作业人员（伐木、筑路工人、地质勘探人员等）、野外旅游者、钓鱼爱好者更易中招。

中山一院急诊科副主任熊艳主任医师介绍，就在这两周，他们科就接诊了两例恙虫病患者，一名患者的症状比较轻，被叮咬在会阴部位。另一例患者是外地转诊而来，因重症肺炎一入院就住进了急诊ICU。

医生为她进行了“洗肺”，对肺泡灌洗液进行病原体二代测序检查后，发现他很可能被恙虫叮咬致病了，后来在她的腋窝处发现了一个小小的不起眼的恙虫叮咬后的痕迹——“焦痂”，这才明确了诊断。

小小虫子竟会如此凶险！熊艳介绍，被恙虫叮咬后，大部分为轻症，发展为重症的约为30%，重症患者的病死率为24%。

被恙虫叮咬后，除了出现皮疹外，还表现为持续高热，如果一直没有进行针对性地治疗，高热会持续加重，如果发烧超过两周，病情可能会迅速加重，急转直下发展为重症，合并心、肝、肾、肺、血液等多器官损伤，需要接受ICU治疗。

持续不明原因高热不退找找有无焦痂

为何会如此凶险？熊艳介绍，恙虫病的治疗并不难，氯霉素、四环素、多西环素、阿奇霉素等抗生素都可有效治疗，但难就难在诊断上。有经验的医生接诊到不明原因的持续高热患者，会询问患者是否是户外从业人员或最近有无钓鱼、去公园等经历。若有，则会和病人、家属一起翻找患者的身体上是否有“焦痂”。

恙虫叮咬非常有特点。一般叮咬的部位比较隐秘、潮湿，如腹股沟、肘窝、腋窝、生殖器、肛门等处。被恙虫叮咬后，往往皮肤不痛不痒，但会出现皮疹，表现为边缘隆起，周围有红晕，中央凹陷，覆盖焦黑皮痂，因此又被称为“焦痂”，痂皮脱落后呈溃疡状，没有渗液。因为部位隐秘且没有痛痒等不适，很多人被恙虫叮咬后而全然不知。

熊艳提醒，患者及家人要留个心眼，一旦出现不明原因的发热不退，要注意寻找身体上有无焦痂或者是溃疡、疤痕样皮损。一旦发现要及时提醒医生。

最后要提醒市民注意，外出郊游要穿上防止皮肤被叮咬的鞋及衣物，不要直接坐在草地上，喜欢种植花草的家庭应注意定期除虫，经常清洁居室的被褥、衣服和环境，保持环境清洁。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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