文、图/羊城晚报全媒体记者 郑诚 通讯员 谢超
一位16岁的四川省凉山州喜德县青年误服农药“敌草快”,而在此前,当地医院收治的敌草快中毒患者未有成功救活的经验。好在,正在喜德县人民医院内一科支援的佛山市第一人民医院肾内科副主任医师谢超深夜狂奔5公里前去救人,将该青年从死神手上拉了回来。
深夜回医院救治中毒青年
记者了解到,这名青年在送往喜德县人民医院前1小时误服农药“敌草快”,量约15ml,立即出现恶心、呕吐的症状。据了解,“敌草快”属于联吡啶类灭生性除草剂,与百草枯同类,中毒后死亡率极高,而幸存患者大多遗留器官纤维化,主要损伤肺、心、肝、肾脏,甚至皮肤、角膜接触后同样可以引起全身中毒而导致死亡。
考虑到患者为高毒性的农药中毒,值班医师立即电话请示谢超。当时已是凌晨0时30分,谢超住在离县医院5公里外的宿舍,到了晚上没有交通工具,但他还是决定立即起床,跑步到县医院,以行急诊血液净化帮助患者清除毒素,同时还电话联系值班医师,指导其与家属沟通并指导药物治疗方案。
谢超亲自与患者家属反复沟通病情,取得家属的绝对信任的情况下进行治疗。凌晨2时40分许,患者逐渐平稳。在连续治疗3天后,患者复查胸部CT发现除了少量胸腔积液、血转氨酶轻度升高外,其余各项指标均正常。在第7天的时候,复查胸部CT见胸腔积液吸收,肝功能等各项指标均正常,后停止血液净化,继续药物治疗。在入院后第13天再次复查各项指标均完全正常,遂予以出院。
帮贫困县建起血透中心
记者了解到,这名患者的救治成功来之不易。以往喜德县人民医院收治的“敌草快”中毒患者均发生了死亡,即使部分患者转到上一级医院治疗,都未能幸存,这是首次成功救治中毒剂量较大而且未留下任何后遗症的病例。谢超表示,这次抢救中最重要的是采用了杂合式血液净化配合药物治疗的救治模式,既快速地清除了进入患者体内的药物,又预防了器官纤维化的发生,这次成功救治案例也算创造了喜德县人民医院的奇迹。
据介绍,喜德县是国家级贫困县,全县以彝族为主,占比约90%,整体的医疗及经济发展较为落后。为了提高喜德县的医疗水平,改善当地人民的就医条件,实现卫生健康服务脱贫,了解到喜德县没有血液透析室,没有开展血液透析相关技术,所有的透析患者只能去50公里外的西昌透析,不仅费时费力,还很难找到合适的透析时间,给透析患者造成极大的经济负担与健康负担。佛山市卫健局与佛山市第一人民医院共同商议,一定要将喜德县的血液透析室建立起来,解决当地患者的透析问题,遂决定选派谢超到喜德县进行支援帮扶,主要的帮扶内容为加强喜德县人民医院的肾内科建设,重点打造喜德县人民医院的血液透析室。
谢超去年10月18日来到喜德县人民医院后,立即对喜德县人民医院血液透析室的构造、设备、医护人员配备及本地透析人员的基本情况进行了一个摸底调查,在克服了缺水、人手不足等重重困难的情况下,喜德县人民医院血液透析室于2019年12月3日开始正式运营,从而开创了喜德县的血液净化时代。经过半年的运营,目前县医院的血液透析室已步入正轨,除常规血液透析外,还开展了多种其他先进的血液净化模式以及多种透析模式的串联治疗。
来源|羊城晚报•羊城派
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