文/羊城晚报全媒体记者 林清清 通讯员 宋莉萍
图/医院提供

老伯腹部有个14斤的小孩？是一种较少见的恶性肿瘤！

专家提醒，当发现身体有异常肿块、隆起时，不能轻视，一定要到正规医院排查，消除隐患。

腹部隆起，竟是巨大恶性肿瘤

近日，广东省中医院结直肠外科刁德昌主任团队成功为一位77岁老伯切除重达14斤的巨大腹膜后复发性脂肪肉瘤，肿瘤大小达到40×25厘米。

令人惊讶的是，这个穷凶极恶的恶性肿瘤切出来后，外观竟像极了一个可爱的小孩子。

杨叔（化名）是一个来自湛江农村的患者，4年前曾因腹部胀痛于当地医院就诊，经完善相关检查后，被诊断为腹膜后脂肪肉瘤，并接受了手术治疗。

手术后，杨叔恢复很顺利，一直无异常感觉。直到1个月前，杨叔自己觉得腹部突然出现了隆起，内心浮起了一种预感，“难道是肿瘤出现了复发？”便决定到医院检查。

据介绍，杨叔入院时腹部隆起十分明显，巨大的肿瘤占据了大部分的腹腔空间，严重的腹腔压力影响了他的呼吸和进食。

医务人员阅读他的CT三维成像发现，腹内的肿瘤像极了一只“孩子”，但这个“孩子”却并不友善，头部深入到盆腔并侵犯了膀胱，身子在左侧腹部，完全吃掉了左半结肠及其系膜及后方的腰大肌，双脚分别伸到了胰腺和脾脏前后方，并侵犯了膈肌，甚至还有一个“尾巴”深入到左肾后方，将左侧肾脏和左侧输尿管完全“揽在一起”，基本完全占据了左侧腹部空间。

肿瘤累及脏器多，手术难度极大，风险极高。

6小时“拆弹手术”，切除14斤肿瘤

广东省中医院结直肠外科组织了泌尿外科、介入科、麻醉科、重症医学科、心脏科、病理科、放射科等科室，进行多学科会诊，制订了周密的治疗方案。5月23日，结直肠外科刁德昌副教授团队进行“拆弹手术”。

手术采取“T字形”切口，一打开腹腔，肿瘤的本来面目就逐渐暴露了出现，跟术前评估基本一致，肿瘤占据了腹盆腔的大部分空间，多个脏器和血管病肿瘤侵犯，其余腹腔脏器均被推挤到右侧腹部。

刁德昌按照一贯的“包围”战术，从四周开始逐步铲除肿瘤，切除被肿瘤侵犯的左半结肠及其系膜、部分膀胱组织、左肾及左侧输尿管。

游离上腹部时，经过仔细分离，成功的保留了脾脏及胰腺组织。最后切除了部分腰大肌，最终将肿瘤与受累腹部脏器联合完整切除。切除的肿瘤长达40厘米、重达14斤。

这场难度和危险度极高的“包围战”，持续了近6个小时。

稀奇的是，切出来的肿瘤标本，和影像学照片一样，像极了一个“孩子”。目前，该患者术后恢复良好。

身体异常肿块隆起，不可轻视

刁德昌介绍，腹膜后脂肪肉瘤是一种相对比较少见的恶性肿瘤，早期无典型症状，患者通常以腹部包块为主要表现。

因腹膜后位置隐蔽，潜在腔隙较大，故早期诊断困难，大多数肿瘤患者就诊时肿瘤已相当巨大，手术难度大。

因此，刁德昌提醒，当发现身体有异常肿块、隆起时，不能轻视，一定要到正规医院排查，消除隐患。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

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