文、图/羊城晚报全媒体记者 郑达 通讯员 钟秋愉

“肿瘤在这个位置，现在准备切开剜除。”6月5日，广东省第二人民医院珠海医院开展该院首例内镜下黏膜剥离术。娴熟流畅的内镜操作下，这颗体积较小、隐藏在深肌层的瘤体被迅速“瞄准”并完整“掏出”。

超高清内镜手术，剥离病灶“快准稳”

患者张阿姨因胃部不适到别院就诊，检查中发现胃壁有一处小凸起，别院医生建议她通过外科手术切除瘤体。“当时听说要开刀手术，我就慌了，决定到你们医院来，看看有没有别的办法。”张阿姨吓得不轻，马上到广东省第二人民医院珠海医院消化内镜门诊就诊。 

接诊张阿姨的是该院内镜室主治医师陈焰，“您的瘤子长在胃壁，传统的办法挖除瘤子只能通过开刀。而现在可以通过内镜挖除，创伤小、无体表伤口、恢复快，甚至缝合的夹子都能通过排泄排出体外。”听说可以不用开刀手术，张阿姨的紧张消失大半，“那真是太好了，我相信你们！”

在麻醉科的密切配合下，手术如期进行。广东省第二人民医院消化内镜中心副主任杨小乔通过内镜操作，小心翼翼从患者食管入口进入胃部，精确找到在胃壁中毫不起眼的一处凸起，“胃壁有五层，患者瘤体位置在第四层，隐藏很深。”杨小乔主任把握着内镜，缩小放大自如，利用特殊试剂对胃部黏膜染色,使肿瘤组织显影，瘤体部位、大小、形态一目了然。

通过电刀层层剥开胃壁，找到深藏在胃壁间的瘤体。手起“刀”落，黄豆大的瘤体成功“掏出”。术毕以组织夹严密封闭胃壁切口，用夹子把术中发现的几处微小息肉也一并切除掏出。从插入内镜、寻找病灶，到拽出肿块、止血清创，手术过程仅半小时。

不必再“剖腹”，微小病灶“连根拔起”

该院内镜室主治医生李虹烨介绍，内镜黏膜下剥离术是最新兴起的内窥镜下微创治疗手段之一，在内镜下，使用高频电刀与专用器械，将胃肠道病灶（包括胃肠道早期肿瘤）与其下方正常的粘膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。“不必开胸开腹，内镜粘膜下剥离术具有体表无创口、创伤小、出血少、恢复快等优势。医院开展此类手术进一步成熟，能让更多胃肠道早癌患者受益。”

该院消化内镜室具有目前最先进的内镜诊疗设备，应用内镜下放大、染色、NBI技术，对消化道早癌诊疗更精准。可开展内镜下取异物、止血、切息肉及早期癌的治疗。同时开展无痛胃、肠镜检查，让内镜诊疗更舒适。

来源 | 羊城晚报·羊城派
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