文/图 羊城晚报全媒体记者 余燕红 
通讯员 邰梦云

6月6日是“全国爱眼日”。日前，《羊城晚报》健康周刊联合中山大学中山眼科中心、羊城晚报老友记共同举办了一场“一起了解白内障和青光眼”的线上直播。中山大学中山眼科中心青光眼专科主任医师卓业鸿教授从病因、症状、分型、性质和治疗等多个方面，为患者介绍了青光眼与白内障的区别及联系。

青光眼与白内障症状不同

白内障不仅仅是困扰老年人群的常见疾病，也是全球第一致盲性眼病；而青光眼是全球第二位致盲眼病，仅次于白内障！

据统计，2020年全球青光眼患者将达到8000万，中国的青光眼患者将达到2000万，中国青光眼患病率达1.5%，50岁以上人群患病率达3.8%。

卓业鸿教授表示，青光眼与白内障皆是致盲性眼病，但两者不可混淆。青光眼的发生主要跟眼内压有关，而白内障主要是由于晶状体混浊引起的；青光眼造成的视神经损伤是不可逆的，长此以往可导致失明；而白内障通过手术治疗可让大多数患者重见光明。

那如何从症状上区分两者呢？卓业鸿解释，青光眼初期可无症状，但后期常伴随疼痛，常见视野狭窄，视力减弱甚至丧失，还会伴随着恶心、眩晕等症状；而白内障症状相对较轻，且不伴疼痛，通常会出现视野模糊、夜间视力降低，也可能存在日光刺激等现象。

白内障拖久会导致青光眼

有读者不明白：为什么有些人的白内障会引起青光眼，甚至有些人才刚发现白内障就发生了青光眼呢？

“很多老年人觉得白内障不是大毛病，能拖就拖，殊不知，白内障不治拖久了会导致其他严重并发症，最多见的就是青光眼。”卓业鸿教授解释，“白内障在形成及发展的过程中，晶状体混浊不断吸水膨胀，推虹膜前移，向前推挤眼内房水外流的结构前房角，导致房水外流受阻，出现房水蓄积，眼压升高，即可能导致青光眼发作。”

所以，有些老年白内障患者看近的东西越来越清晰、看远物越来越模糊，这就是个危险信号。可能说明眼睛的晶状体越来越膨胀，建议及时到医院做检查。

白内障合并青光眼应一同治疗

“青光眼若不及时治疗，视野可以全部丧失乃至失明，其危害比白内障严重得多。”卓业鸿教授提醒，中老年人要及早排查，以便早发现、早治疗。特别是有闭角型青光眼家族史的人群，更要尽早到医院检查眼压、白内障发展情况及眼睛的前房深度，部分青光眼病人可以通过白内障手术解决。如果前房深度足够，可过段时间再复查。

当白内障患者同时患上青光眼，治疗难度大吗？他介绍，现在医学界已明确青光眼的程度跟白内障晶体膨胀的程度相关，所以提倡可将这两种眼病一起治疗。

那同时患有青光眼和白内障的老年人，手术风险大不大？卓业鸿教授解释，某些情况下，只做白内障手术即可同时解决青光眼与白内障两个问题，安全且有效。

如确实需要做青光眼和白内障两种手术，可以分次或一次进行，医生会根据每位老人家的身体及眼部情况综合考虑，给出最适合的方案。大部分身体相对健康的老人家均可耐受青白手术。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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