文/图 羊城晚报全媒体记者 符畅 通讯员 莫冠婷 方夏敏

“孤儿医疗康复明天计划”（以下简称“明天计划”）是民政部于2004年5月启动的、针对儿童福利机构集中供养和社会散居的0－18岁孤儿开展的医疗康复项目，也是福彩公益金在全国范围内进行的一项大型公益性行动。

记者近日从广东省民政厅了解到，2019年，广东各级民政部门和儿童福利机构积极推进、深入开展“明天计划”，全年共拨付部省两级福彩公益金1513万多元兜底孤儿体检、医疗和康复费用，6000余人次孤残儿童得到了手术矫治、康复训练和体检筛查。

“明天计划”项目逐步向散居孤儿拓展

2019年，广东根据民政部制定的《“孤儿医疗康复明天计划”项目实施办法》要求，结合本省实际，出台了《广东省“孤儿医疗康复明天计划”项目实施细则》。

《实施细则》明确，“明天计划”由福利彩票公益金支持，资助范围为0-18周岁和年满18周岁后仍在校就读的孤儿，其医疗康复费用的自付部分（即相关费用总额扣除医保报销、大病保险报销、医疗救助、康复救助、慈善捐助等费用后剩余部分）。资助范围包括诊疗、康复、特殊药品、辅具器具配置、体检、住院服务等六项内容。

《实施细则》进一步规范和完善了广东“明天计划”工作流程，降低了报销门槛，放宽了定点医院限制，拓展了资金资助范围，建立了兜底孤儿医疗费用机制，使孤儿看病就医没有后顾之忧。

随着部省两级新政策的出台，广东“明天计划”项目办公室积极督促各地认真抓好项目落实。

据统计，2019年共完成4043例体检、440例门诊与住院治疗、426例矫形康复、13例康复医疗、2例特殊药品费用资助。4个省级脑瘫康复训练示范基地分期分批对所负责区域开展筛查并建立筛查工作档案，共为41家福利机构提供残疾儿童脑瘫康复筛查1457人次，进行康复训练1088人次，全省共建立554份康复档案。

在不断完善福利机构内孤残儿童资助的基础上，广东“明天计划”项目逐步向散居孤儿拓展。其中，湛江市已率先启动为辖区内散居孤儿进行体检，汕头市、汕尾市也已申请项目资金，计划2020年内为市内散居孤儿进行体检，项目覆盖范围将越来越广。

为2岁痉挛性脑瘫患儿“量身定制”康复策略

2岁，正是孩子脱离父母双手扶持、自己蹒跚学步的年龄，但患有痉挛性脑瘫的小俊（化名）只能坐在床上不能自由行走。幸运的是，在“明天计划”的帮助下，小俊现在也能像其他孩子一样行走，到他想到的地方去。

2017年1月23日，出生后4个月的小俊被发现遗弃在广东省廉江市妇幼保健院新生儿科门口，后由廉江市公安机关依法移送到廉江市福利院，当时小俊被诊断为脑性瘫痪和营养不良。小俊性格纯真爱笑，也爱撒娇，但站不稳、无法行走让福利院的“妈妈”们感到痛心。

2019年3月，作为全省4个脑瘫康复训练示范基地之一，茂名市社会福利院派出筛查小组到粤西地区的福利院开展筛查，发现小俊能独坐、扶架站起，但不能独自站立和跪立；能手握汤匙，但不能把食物送到嘴里；不能稳坐便盆如厕；有部分理解能力，但不能完全用语言表达。

筛查小组认为小俊虽然扁平足且外翻、肌力低下，但仍有很大机会可以独立行走，便将他接到茂名市社会福利院脑瘫康复训练示范基地进行脑瘫康复治疗。

在基地，由中西医执业医师、康复治疗师、引导式教育老师、个别化训练老师、矫形师、幼师、营养师和生活护理员组成的康复团队，一起“量身定制”了以促进神经功能和运动功能康复为主，以生活自理能力、精神、心理、言语、社交等为辅的综合康复策略。

通过低频脉冲电治疗、运动疗法、脑瘫肢体综合训练、普通针刺和引导式教育训练等综合康复训练治疗项目，帮助小俊康复。治疗费用为每年3万元，全部由“明天计划”项目承担。

经过6个月康复训练，2019年11月，小俊能自行徒手从地上站起来和在平地独立行走；能独自握勺吃饭，能自己坐便盆如厕，能主动帮忙收拾玩具或协助餐前摆放椅子；能说简单的短语。学会走路的小俊经常一边哼唱着熟悉的儿歌，一边在教室里走来走去，看到福利院的老师还兴奋地抱着他们的腿，也常常向老师表达想到游乐场玩。

小俊成功走出“人生第一步”，让半年来一直陪伴小俊训练、视他为自己孩子的康复引导员李海英也倍感鼓舞：“小俊表现得很努力，他不断练习，是希望自己能走得更好。”

助“折翼天使”回归家庭和社会

和小俊一样，康康（化名）也是受惠于“明天计划”的“折翼天使”。

2016年5月1日，刚出生不久的康康被遗弃后经公安部门依法移送珠海市社会福利中心，哭声微弱的康康全身皮肤、口唇发绀。5月11日，康康由于患急性支气管肺炎入院检查，发现患有重度复杂型先天性心脏病，需转院救治。珠海市社会福利院马上申请“明天计划”救助。

同年5月20日，康康来到广东省人民医院接受在全麻体外循环下行“SWITCH手术+CAVC矫治+VSD修补+PDA切断缝合”手术，6月24日再接受永久起博器置入术，7月25日治愈出院，救助及营养康复费用共29万元全部由“明天计划”资助。

出院后，康康回到福利中心学习。中心护理团队对他呵护备至，一旦发现他烦燥后可能出现面色苍白、皮肤出现花斑、气促、发绀、尿量减少等情况，就马上报告医务室；在喂养方面也十分细心，白天每2个小时喂哺一次,夜间每3小时喂哺一次。

由于术后护理得好，康康很快由启三班转至康复班，每日在康复区接受系统的作业及言语治疗、感觉统合、认知训练、引导式教育、社会融合等训练，各方面能力逐步提升，变得越来越健康。2岁时，还学会独自行走和吃饭，能说简单词汇，看起来与正常儿童没什么不一样。

2017年7月，珠海市社会福利中心为康康准备国外送养资料。2019年1月，活泼可爱的康康被一户美国家庭收养，实现了回归家庭和社会。

来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 樊美玲