文/羊城晚报全媒体记者 林清清 陈辉
余燕红
制图/肖莎
【大局观】
以人民健康为中心,是“硬核”战疫底气
“人民至上、生命至上,保护人民生命安全和身体健康可以不惜一切代价。”5月22日,习近平参加他所在的内蒙古代表团审议时强调。
2020年年初的这场战疫,让人们更能切身体会这句话背后的分量。
迎战疫情,广东迅速启动一级响应,科学布局防控救治,坚持全省一盘棋,统筹全省资源,坚持“四早四集中”,让不同医院、学科的专家,打破了原有界限共同出手全力救治,无一不是“坚持以人民健康为中心,尽最大努力救治病人”的体现——
跨地域为病人远程会诊。为了救治中山一名已用了21天ECMO的孕产妇新冠患者,钟南山院士至少进行了三次远程会诊,广东省人民医院、广东省呼吸病研究所等单位的专家多次现场会诊,强力支援。
最终将她从死亡线上拉回来,成为世界首例治愈出院的新冠孕产妇;
跨医院打造“硬核天团”。广州将大部分新冠肺炎患者集中在广州市第八人民医院,重症危重症患者则主要集中在钟南山坐镇的广医一院。
而在市八,不仅有广医一院派出23名专家入驻,还率先开辟了中医隔离病区,设立中医会诊制度,由广州市中医医院派出专家进驻,让患者得到全方位的专家及救治资源;
统筹全省资源全力救治患者。广东设立了一线专家值守、片区专家巡诊、省级专家会诊的三线工作机制,每天各地的病患情况变化都会传到三线专家的手里,随时可进行小型会诊。
此外,每周最少召开一次全省远程视频会诊,30家定点医院同时上线,专家组根据动态掌握的情况,由相应领域专家一起讨论解决临床疑难问题,集中专家、集中资源,为救治提供最高效率和最强有力的保障。
截至5月23日,全省治愈率达99.25%。这个治愈率来之不易。只有“把人民放在心中最高的位置”,才能形成这样迅速的行动力和执行力。(
【聚光灯】
驰援湖北后转战黑龙江
“老将”抗疫前线战斗102天
作为国家卫健委专家组成员、中山大学附属第一医院重症医学科主任,管向东在这次抗击新冠疫情的战役中扮演了举足轻重的角色:
他振臂一呼,带头奔向武汉抗疫前线;他身先士卒,制订救治方案得以推广;他转战绥芬河,守护祖国的北大门……58岁的管向东马不停蹄奔走在抗疫最前线,他是广东千万个医疗工作者的代表和缩影——
为了人民的安危毅然逆行,为了人民的健康废寝忘食。
多名医生、护士接受羊城晚报采访时不约而同地提到一封倡议书,“凡为医者,侠之大者。奉命于病难之间,受任于疫虐之际。国有难,招必至,战必胜!”
正是因为这封倡议书,他们在鼠年伊始、新冠疫情肆虐之际,毅然冒着生命危险,报名做了“逆行者”。
写这封倡议书的正是管向东和另外两位重症专家。
作为中华医学会重症医学分会主任委员的他,向全国重症同道发出倡议书后,短短半个月,全国各地有1.1万重症医学专业医护人员赶赴湖北,占重症医学从业总人数的近10%,在当时支援武汉的医护人员中占到了三分之一。
管向东自己也身先士卒。2月2日,他作为国家卫健委专家组成员赶赴武汉,两个月的时间里遍访了武汉各个新冠肺炎患者定点收治医院,以及湖北基层县市各个定点医院。
他争分夺秒地排查筛选出重型和危重型患者,对他们进行重点治疗或转院集中收治,前后三轮巡查,生怕漏掉一个。
但一个医生的技术水平再高,能够抢救的病人数总是有限的。管向东希望利用自己的专业经验,为同行们制订简明实用的抢救策略。
他和国内几位重症专业“大咖”一起,结合武汉一线的实践经验,高效严谨地编写了《新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案》,由国家卫健委、中医药管理局共同下发湖北及全国各地。
这个方案为提高我国新冠肺炎重型、危重型患者的救治成功率发挥了重要作用。
4月7日,管向东结束了67天的武汉抗疫战斗,回广州休整不到4天,又应国家卫健委的征召,紧急奔赴3700公里外的黑龙江牡丹江市绥芬河,指导当地疫情防控工作。
管向东把武汉的经验带到绥芬河,指导当地实施分层治疗,把重型、危重型病人集中,资源集中、专家集中管理,配备基础设备,比如氧气供给、呼吸机、ECMO等,取得了显著成效。
直到经绥芬河口岸入境的输入病例“清零”后,管向东才于5月15日回到广州。
至此,他已在湖北、黑龙江疫情防控最前线战斗了102天。(记者 陈辉 通讯员 彭福祥)
把好确诊“最后一道关”
为防疫抢得更多时间
站在新冠肺炎确诊的最后一道关口,陈秋霞知道,每一道程序都容不得纰漏。她总是叮嘱同事:“我们的检测关系到病人的生命,必须做到一丝不苟、科学严谨。”
陈秋霞是广东省疾病预防控制中心卫生化验所副所长、主任医师,还是省疾控中心赴湖北宜昌应急检验队临时党支部书记和队长。
她曾参加过“非典”、禽流感等应急检测。曾获得抗击“非典”二等功,2020年又获授广东省五一劳动奖章。
作为一名有17年党龄的老党员,在新冠肺炎疫情防控的关键时刻,陈秋霞第一时间参加到中心派往湖北的第一批工作队,挑起应急检验队临时党支部书记和队长的重任。
她带领团队夜以继日工作。即使检测经验丰富、操作流程熟悉,面对数百个样本的检测工作量,加上穿着密不透风的防护服,在实验室里一待就是好几个小时,不能喝水、上厕所,对体力和意志都是极大的考验。
到了湖北,工作队仅用3天就基本完成了宜昌市核酸检测“清样本存量”的任务。
为了给疫情防控抢得更多时间,确保实现“当日送样、当日检测、当日报告”的目标,陈秋霞和宜昌疾控中心就实验室布局、检测流程等进行优化,修改制定了一套组织严密、操作性强的工作流程标准,提高了工作效率。
虽然工作量大,但陈秋霞仍是一丝不苟。有一次,某地送检的十几份样本检测结果全部显示阴性。但她通过观察对比扩增曲线,发现部分样本有微弱的曲线扩增。有着丰富检测经验的陈秋霞敏感觉察到可能有问题。
所以,她坚持要求医疗机构隔天对病人重新采样,果然再次检测发现了其中几例样本为阳性,及时避免了携带病毒的患者造成更多传播。
后来,她向队友解释为什么这样做。陈秋霞说,一定要本着对国家和病人负责的态度进行样本检测。
因为病情有一个发展期,个别病人在病程早期,病毒含量较低还不能检测出来,导致检测结果呈“假阴性”,所以在分析结果时既要看CT值,也要注意观察扩增曲线。
对于曲线有扩增但信号弱的结果一定要特别注意。可以通过再次采样以确保结果准确,确保没有“漏网之鱼”。
“一切为了公众健康”是每一个疾控人刻在心中的理念。这份融入生命的初心,激励着陈秋霞艰苦奋斗、无私奉献。(
广东科学布局30家省级定点收治医院、16家市级定点收治医院和58家后备医院
隔离病区床位数从原有的4470张增加到上万张
投入的医务人员从原来的17066人增加到近4万人
对高风险人群排查检测,日核酸检测能力达23万份
来源 | 羊城晚报
责编 | 吴瑕