文/羊城晚报全媒体记者  余燕红

“疫情之后，目前肿瘤手术已经恢复到了既往的80%-90%。”中山大学肿瘤防治中心副院长刘卓炜教授说，“周末还做了3台机器人手术。”

据了解，4月25日，中山大学肿瘤防治中心第二台达芬奇机器人正式装机投入使用，刘卓炜教授应用这台目前世界上最先进的机器人设备，顺利完成一台尿路上皮癌手术，根治性膀胱全切、全尿道切除术、超扩大淋巴结清扫术。

据了解，国内尿路上皮癌的治疗近年来取得了许多突破性进展，如机器人手术、免疫肿瘤药物治疗。

其中百济神州的替雷利珠单抗注射液，在今年4月获批用于局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗，成为国内首个且唯一用于治疗尿路上皮癌的免疫药物，为国内尿路上皮癌患者带来了全新的生存希望。

尿路上皮癌有哪些？

刘卓炜教授介绍，此次动用机器人手术，针对的是尿路上皮癌患者。尿路上皮癌指的是一种病理学的诊断，它包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌和尿道癌。

对尿路上皮癌来讲，发病率最高的是膀胱癌，膀胱癌占了尿路上皮癌的80%-90%。

对于早期的膀胱癌以手术为主，临床指南上分成两个大类：一是非肌层浸润性膀胱癌，治疗时可保留膀胱；一是肌层浸润性膀胱癌，需要整个膀胱切除，将尿路改道。

泌尿系统彩超能早期发现肿瘤

刘卓炜教授称，尿路上皮癌的早期患者，会出现可见的间歇性的、无痛的肉眼血尿。

早期体检可以发现，因为无论是膀胱癌还是肾盂癌，只需要做泌尿系统彩超，有经验的医生就可以快速诊断。

除了非常小的膀胱癌需要用膀胱镜来诊断，其他的膀胱癌如果长到一定体积的话，彩超和体检都可以早期发现。

要强调的是，尿路上皮癌患者初次确诊时，约有10%-15%已经发生了转移，且易复发。近30年来，局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的治疗手段与可选药物非常有限，且患者预后相对较差，五年生存率仅为5%。

患者迎来免疫治疗新曙光

伴随着以PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂为代表的免疫肿瘤药物的出现，局部晚期或转移性尿路上皮癌患者终于迎来了久违的曙光。

目前，全球已有5个PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂先后获得FDA的批准用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌，免疫肿瘤治疗已成为尿路上皮癌的重要治疗手段，并被写入各大重要指南。

今年4月9日，百济神州抗PD-1抗体药物替雷利珠单抗注射液用于既往接受过治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌的新适应症，上市申请获得国家药品监督管理局的批准，成为国内首个且目前唯一获批用于尿路上皮癌治疗的免疫肿瘤药物，彻底改变了这一局面。

刘卓炜教授表示，对国内晚期尿路上皮癌患者来说，既往的治疗方案十分有限。替雷利珠单抗注射液作为一款全新的免疫肿瘤治疗药物，在临床上获得了令人欣喜的有效性和安全性，客观缓解率高达24.8%。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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