文/羊城晚报全媒体记者 陈辉
通讯员 彭福祥 梁嘉韵

近日，一名95岁的男性患者因腹主动脉瘤入住中山大学附属第一医院血管外科，在专家团队努力下成功实施了腔内修复手术。据文献报道，这是目前国内年龄最大的腹主动脉瘤患者成功开展腹主动脉瘤手术。

7.5公分腹主动脉瘤随时可能“爆雷”

95岁的郭伯长期生活在汕尾陆丰，虽已年近百岁，但在家人的悉心照顾下，身体素质尚好，生活质量高。近日，郭伯在一次体检中发现了腹主动脉瘤，瘤体最大横径已经达到7.5公分。

腹主动脉瘤并不是真正意义上的肿瘤，但致命性却远远高于肿瘤。腹主动脉瘤就像个膨大的气球，只不过里面是流动的高压血流。

“气球”在血流冲击作用下越来越大，一旦破裂，就会发生致命性的大出血并在很短时间内发生低血容量休克而导致死亡。一般来说，腹主动脉瘤一旦超过5公分就有破裂可能，更不要说郭伯的腹中动脉瘤已经大到7.5公分，可以说随时有破裂可能。

合并多种基础疾病，微创手术保平安

入住中山大学附属第一医院血管外科后，医生检查发现郭伯还合并有房颤、COPD、冠心病。对于这样一位有着多种基础疾病的高龄患者，如何选择合适的手术方式并且平稳度过围手术期成为了重中之重。

为了降低手术风险，中山大学附属第一医院血管外科王深明教授、常光其教授、姚陈教授和麻醉科冯霞教授进行了反复讨论研究，多方共同参与术前讨论后确定了治疗方案——采用腔内介入的方法进行治疗。

腔内介入治疗属于微创手术，手术创伤小，避免了传统手术所带来的巨大创伤和痛苦，降低了患者心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率，尤其是为像郭伯这些有严重合并症、预期不能耐受传统开腹手术和手术后可能出现严重并发症的高危病例提供了治疗的机会。

4月2日，由麻醉科肖颖教授和熊玮主治医师完成麻醉后，姚陈教授和武日东副教授凭借丰富的临床经验、精准的介入手术技能，仅用半个多小时便成功隔绝了腹主动脉瘤，顺利完成了腔内修复手术。术后患者恢复迅速，经过特需二区丁美琳教授团队7天内科调理心肺功能，已顺利出院。

建议：55岁以上常规筛查腹主动脉瘤

腹主动脉瘤是如何形成的？据介绍，原本腹主动脉直径为2公分左右，但动脉壁结构失去了正常的完整性，如损伤、感染等，再加上高血压、动脉粥样硬化等原因，一些脂质在血管壁沉积，引起动脉壁局部薄弱部分膨胀或凸出，就像气球一样给吹起来了，就形成了腹主动脉瘤。

以往，此病多见于老年人，男性相对较多，但是这几年来，专家们发现，中年患者也变得十分常见。而且在腹主动脉瘤破裂之前是没有不适的，不痛不痒，但是腹主动脉瘤生长速度很快，扩张到一定程度就会破裂，一旦破裂就会引起大出血，如不救治，24小时生存率小于50%。因此，早期发现此病，及早治疗非常重要。

医学专家建议，55岁以上的人群最好在体检中增加一个项目，就是利用B超来筛查腹主动脉瘤，又简单又便宜。

来源 | 羊城晚报•羊城派
责编 | 谢哲