文/图 羊城晚报全媒体记者 余燕红

经过连日来的新冠肺炎战役，广州市各三甲医院也恢复了正常接诊。然而，非新冠肺炎的疾病诊治问题却凸显出来。

有医生向羊城晚报全媒体记者报料，今年2-4月份冬春交替时也是中风高发期，有不少中风患者因为害怕医院病毒感染，在家躺了两天，熬不过去了，才来医院就诊，白白错过了最佳治疗时间窗。

为抢治疗时间窗，多科室合作救人

4月26日，广州市第一人民医院高级卒中中心的专线——卒中绿色通道电话“叮铃铃”响起，神经科住院总机接到了急诊科的会诊电话：“66岁男性，左侧肢体无力3小时，NIHSS评分18分，请紧急会诊。”

神经内科住院医生5分钟内到达急诊科，10分钟内评估病情，考虑患者症状重，大血管闭塞可能性大，确定了静脉溶栓桥接血管内治疗的治疗策略，并迅速与家属谈话签署了静脉溶栓和神经介入手术的知情同意书。

然而，神经内科主治医师杨勇面临的难题是，目前正处于新冠病毒疫情防控的特殊时期，如果等待核酸检测的结果，那么必然错过神经介入手术的治疗时间窗，患者将面临的是不可逆的大面积脑梗死，将有极大的致残和致死的风险。

争分夺秒，多科室合作，“绿色通道”抢救卒中患者。神经科会诊医师和急诊科医护们立即行动，按医院制定的疫情防控期间急危重症手术应急预案做好防护。一边用上静脉溶栓药物治疗，一边联系介入手术中心、影像科、神经科介入及神经重症团队均马上回院待命，同时转送患者到介入室，全程无缝隙对接。

患者到院85分钟，成功穿刺股动脉置入血管鞘，随后对患者进行全脑血管造影，明确患者左侧颈内动脉闭塞，成功开通闭塞血管。

术后患者返回神经科单间隔离病房，待核酸检测结果回报后方转至重症监护室监护治疗。

术后第2天，患者神志、言语、肌力都有明显好转，NIHSS评分恢复至12分；术后患者病情稳定，言语功能、肌力进一步恢复。

患者延时就医，往往因为这两个原因

疫情期间，患者为何非要拖到病情严重才就医呢？一是因为不知中风救治黄金时间的必要性；二是怕去医院会被传染。

中风救治，比救火还急！神经内科主任医师李泽介绍，如果中风患者经评估后满足缺血性条件的患者，能在发病4.5小时内进行溶栓治疗或者24小时内进行取栓治疗，大部分患者可以避免终身残疾。

因此，是否能在发病后尽早到院，后果可能天差地别。及时到达医院，血管得到开通，病人中风后遗症少；而错过了血管开通的黄金时期，留下的也许就是一辈子的残疾、卧床甚至失去宝贵的生命。

至于疫情之下有患者担心去新冠肺炎定点接收医院急诊科看病，会不会被传染新冠肺炎呢？

急诊科主任卢建华表示，定点医院防控措施反而会更加严密和到位，急诊科会对来院患者进行严格的预检分诊，急诊与发热门诊相对独立，也减少交叉感染的机会。

此外，目前定点医院一旦确诊新冠肺炎患者，将会统一送到卫健委指定医院收治。

识别"中风120"，去有绿色通道的医院就医

脑血管病区主任邓伟华表示，高血压、高血脂、糖尿病、心房颤动，有心梗病史的患者是脑卒中高危人群，且已趋于年轻化。

青年及中年群体一旦发现有头昏、嗜睡及一过性的神经功能缺失等症状，需要高度重视，尽快到医院进行筛查。而老年患者应该对慢病进行常规严格管理，并到医院对血管进行评估。

同时，患者和家人要牢记脑卒中识别口诀“中风120”：1看一张脸，是否对称、口角歪；2查二只胳膊，平行举起、单侧无力；0（聆）听语言，言语不清、表达困难。

若发生上述任何一种症状，请立即拨打120，就近送往有脑卒中救治绿色通道的医院。据了解，目前广州已有多家医院被国家卫健委脑卒中防治工程委员会授予国家级“高级卒中中心”或建设单位。

李泽教授强调，广州的疫情已趋于稳定，希望出现脑卒中症状的患者及时去有脑卒中救治绿色通道的医院就诊，在就诊时如实告知医护人员起病的过程，以便更快地获得救治。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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