文/羊城晚报全媒体记者 王莉
国务院联防联控机制于4月21日召开新闻发布会,介绍新冠肺炎出院患者管理服务情况。
国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红介绍,当前我国疫情防控形势总体向好,特别是患者的医疗救治工作取得了显著成效,目前已有超过7.7万名患者治愈出院,治愈率达到94%以上。
要关注出院患者的脏器功能、机能训练及心理问题
针对出院患者的康复期治疗,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示,要关注他的脏器功能,包括心功能、肺功能的康复,一些重症患者长期卧床,各种机能也需要训练,再有是心理问题。
国家卫健委正在拟定相应的管理规范,规范进行对症状、体征的评估,对检测指标进行梳理。
同时,对各个层次的康复机构、医务人员进行培训,使他们掌握对新冠肺炎新发传染病康复的基本技能,并强调对恢复期患者给予积极的医疗支持,保障他有做相应康复的条件。
此外,对一些经济困难的家庭,将会出台一些补贴、补助等政策。
王贵强强调,心理问题很重要。首先,要对大众进行广泛的宣教,不要歧视恢复期的患者,让他们能尽快恢复到正常工作和生活中。
第二,对新冠肺炎患者要进行心理疏导,减轻其对疾病的恐惧和各种压力。第三,针对个别确实有心理问题的患者,要给予相应的心理救治和疏导。
康复期患者体内已有抗体,不会感染他人
“心理的恢复,应该说跟疾病和身体的恢复相比同等重要。”郭燕红建议,在社区内,无论是亲戚、邻居、家人,都要关注、关心和关爱好出院患者,使得他能像正常人一样生活。
“康复期的患者体内已经有特异性的抗体,不会造成感染他人的现象。希望社区能够接纳他们的回归,共同来维护好他们的健康,更重要的是给予他们心理的关爱,让他们能够感受到社会这个大家庭的温暖。”
复阳患者大部分没有症状,病情恶化的病例非常少
对于治愈患者中的复阳患者,王贵强表示,目前看大部分复阳患者都没有症状,只是核酸检测出现了阳性,极个别会出现一些症状,但是病情恶化的病例非常少。
对于复阳患者的管理,王贵强强调,首先要到定点医院进行隔离观察,“因为复阳仍可能具有传染性,具有传播的风险”,同时进行密切的医学观察。“尽管大部分的病人没有症状,但极个别会有临床表现,需要进行医学干预。”
他表示,目前针对复阳的情况,国家卫健委在第七版诊疗方案里有明确的出院后管理相关建议,就是在出院以后要居家隔离观察14天,在此期间也要继续观察病情变化,出院两到四周以后建议到医院随访,以发现病情可能进展的风险,并给予及时干预。
有基础疾病的恢复期新冠肺炎患者要分区治疗
对于有基础疾病的恢复期新冠肺炎患者,王贵强表示,要区分对待,分区进行治疗。
具体来说,对新冠肺炎已经痊愈但还需要治疗基础病的患者,要将其转到专科医院或具有综合救治能力的医院进行进一步救治,转院过程需要衔接,中间有一系列的环节,要进行很好的对接。
对基础疾病较重不能转运的患者,要积极就地救治。还有一些有基础疾病的患者,但并不是很重,可以在社区层面或家庭医生的照护下进行相应管理,回到社区进行密切的监察和随访。
王贵强强调,新冠肺炎患者中有很多重症和危重症患者常常伴有基础疾病,这些基础疾病是导致病情恶化的因素,因此基础疾病的诊断和治疗是非常关键的,各级医院要进行很好的对接,保证有基础疾病的患者都能得到很好的照护。
孕产妇和儿童总体病例数不多,病情较轻
据郭燕红介绍,在目前看到的病例中,孕产妇和儿童总体的病例数不是很多,孕产妇约200多例,儿童占到报告病例的2.4%。
总的来看,孕产妇患者中轻症居多,治疗效果也比较好。特别是在武汉地区,有的产妇经过治疗以后,不仅新冠肺炎得以治愈,还生出了健康的宝宝。
从儿童病例来看,总体病情较轻,重型和危重型的例数比较少。在武汉,轻症的占到96%,重症的占到4%。
郭燕红表示,专家分析,这可能与儿童自身免疫系统尚未发育健全有关,感染新型冠状病毒之后,机体的炎症因子风暴可能相对较轻。
另外,对于儿童来讲,就诊更为及时,“因此也佐证了早诊早治是保证诊疗效果的重要因素”。 (更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
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