文、图/羊城晚报全媒体记者 陈辉
通讯员 祈沅

国家癌症中心最新数据显示，2019年鼻咽癌首次进入全国恶性肿瘤发病率前十，广东是发病率最高的地区之一。

坊间传言，鼻炎时间长了会增加鼻咽癌发病率，这导致部分鼻炎患者十分紧张。真的会这样吗？

鼻咽癌有些症状确实有鼻炎相似

祈福医院肿瘤一区/综合病区郑登云主任解释，鼻咽癌起病隐匿，初期无明显症状，有些症状跟鼻炎相似，又常被患者误以为是中耳炎或淋巴结炎。

他提醒，如有不痛不痒的颈部淋巴结肿大伴耳鸣、鼻塞、鼻衄、回吸性痰中带血等情况，则要警惕鼻咽癌的可能。

最好在二甲以上正规医院，找经验的耳鼻喉科或肿瘤科医生进行排查，以免耽误最佳治疗时间。

现在虽然在疫情期间，但也不要因此讳疾忌医，还是要积极就诊。

鼻咽癌与鼻炎没有啥关系

另外，还有坊间传言，鼻炎时间长了会增加鼻咽癌发病率，这导致部分鼻炎患者十分紧张，郑登云主任特别强调，这是最常见的误区之一。

实际上，鼻咽癌是主要发病在鼻咽顶后壁的恶性肿瘤，鼻炎是鼻黏膜或黏膜下组织的感染，两者性质和部位都不相同，没有直接联系。　

手术非最佳治疗方案，放疗才是首选

公众对肿瘤有种既定印象，认为手术根治术是一劳永逸的首选治疗，而具体到鼻咽癌，郑登云主任却说：“这个属于例外。”

因为鼻咽癌位置隐蔽，周围被各种大血管、脑神经包围，早期容易转移，对放疗又有较高的敏感性，不适合手术。

所以放射治疗才是唯一的治疗首选，只有在复发的情况下，才予考虑手术治疗，否则可能会耽误病情，触发癌灶进展。

规范化治疗能长期生存

万一不幸确诊为鼻咽癌该怎么规范治疗？鼻咽癌最适合什么治疗方案？不同类型不同时期的治疗有什么要点？

👉早期：放疗+定期复查

早期鼻咽癌病灶只局限在鼻咽部，没有淋巴结及远处转移的情况，郑登云主任建议可以进行根治性放疗。放疗部位主要是鼻咽部，周边位置可以选择性进行照射；放疗完成后无需其他辅助治疗，只要定期回医院复查即可。

👉中晚期：放、化疗结合+观察随访

若患者已出现淋巴结转移，或累及咽旁间隙甚至颅底骨质，伴淋巴结转移，是相对比较中晚期的情况。

郑登云主任建议，这时候治疗需要放、化疗结合，具体治疗方案要根据患者的实际情况而定。如果治疗效果好，颈部及原发灶都没有残留的话，后续定期观察随访就可以。

👉远处转移：基础诱导治疗+根治性放疗

郑登云主任还解释，当患者出现了远处转移，治疗重点就应该是远处转移灶的控制上，他建议，可以先做联合基础诱导治疗，再辅以根治性放疗或同步放化疗。

放疗始终是鼻咽癌治疗的核心手段，治疗方案、放射设备尤为重要。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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