文/羊城晚报全媒体记者 李钢 温建敏
图/羊城晚报全媒体记者 梁喻（署名除外） 
视频/羊城晚报全媒体记者 梁喻 李钢
实习生 谢小婉

3月27日，广东援荆医疗队实现在院患者“清零”，完成新冠肺炎患者的救治工作。从2月10日奔赴荆州抗疫前线，到最终顺利“清零”，荆粤两地的医护人员联手，完成了一场漂亮的抗疫战役。

作为广东援荆医疗队救治专家组组长，广东省人民医院ICU副主任医师蒋文新作为广东医疗队重症救治方面的总指挥，全程参与、指导了重症救治的工作，啃下了不少“硬骨头”。

这位广东省的急危重症救治的专家，性格直爽，水平高超，心细如尘，成为这场战“疫”胜利中不可或缺的定海神针。

选择学医是出于母亲的想法

大家都喜欢叫他老蒋。说起学医的道路，老蒋说，学医是他老娘的想法，不是他的。但他无所谓，因为文科不行，理科很不错，那就学医呗。那是1986年。

后来，他顺理成章地成了一名医生，在基层待了不少年头，深知基层医院的艰辛。

再后来，他“误打误撞”进了广东省人民医院，参与筹建了ICU。省医的ICU后来成为了全国的标准。

2018年，他担任了省医急危重症医学部副主任。

奔波广东各地参与新冠肺炎会诊

来荆州之前，老蒋作为危重症医学专家，马不停蹄，一直在广东各地市间穿梭，参与新冠肺炎患者的会诊。

“1月16日，我就去了湛江，那里有一例病例。患者从武汉回来，很严重。”那是他第一次看到新冠肺炎患者的片子，很明显的特点。

他戴了个N95口罩，没怎么做防护，就给病人作了全身检查，后来想想，自己也后怕。“但是没啥事，所以后面，我就认为防护主要有N95口罩就够了。”   

从湛江回来，老蒋又跟着省卫健委专家组去了8个城市。在某地市，老蒋“骂了人”，骂几个驻点的医生为什么不及时给病人上呼吸机。“被骂的那几个都是我的学生。”  

紧急征调，坐着货机来到了荆州

2月11号，奔波了近一个月的老蒋接到通知要赴荆州支援，负责重症救治工作。

但是当天的专机已经没有位子。所以他坐的是货机。“周围都是物资，我就跟着物资来到了湖北。”

到了荆州，照样奔波，照样马不停蹄。连着几天，老蒋都要跟着指挥部的负责人到各个县区去踩点。

这几天，恰逢荆州降温，大风大雪。

广东医疗队希望，能够把广东经验带过来，尽快把重症、危重症病人集中收治。他认为，集中救治有很大的好处，集中医疗资源，减少消耗，也能让医护们更快熟悉治疗。所以，必须要做。

“战役尽快打完，老百姓才有太平日子过。”   

他看了荆州市中心医院的儿童内科大楼，觉得这里适合做重症救治中心。

“玫红色的桌椅，窗外飘着雪花，很漂亮。”

创造ECMO转运危重症病人的纪录

确定了荆州市中心医院和荆州市第一人民医院各设立一个重症救治中心，接下来的问题，就是转运。

危重症病人的转运，难度不小，作为医疗救治组组长，他必须去。

为了保证转运安全，广东的ECMO团队被千里征调至荆州。连续两天，进行了两场难度很高的危重症病人转运，也创造了湖北省ECMO转运危重症病人的记录。

说起来容易，做起来难。虽然转运成功，但是老蒋依然觉得很多地方做得不够好。光是交通就让人头疼，因为很多路都封了，导航错了。

回程的路上，还因为雾大差点翻车了。但是听老蒋跟你讲当时的情景，他却会告诉你，浓雾的景色很美。

“荆州的早晨，太阳刚出来，浓雾显得很魔幻，非常漂亮。第一次明白，三国演义里说的浓雾中杀出一队人马是什么意思，以前还不能理解，现在知道了，那浓雾，什么都能藏得住。”

做减法治疗，很多患者病情稳定了

对于治疗，老蒋说他一直在做减法。他反对过度治疗。

他说，这次新冠肺炎，拼命治反而帮倒忙，做减法之后发现，很多病人身体通过心理干预调整心态，保证睡眠质量，恢复正常生理功能，病情就稳定了。

他也发现，那些高危人群病情稳定了十天半个月后，会突然有个爆发期，病情发展特别快，闪电一样的恶化。但是在临床上是有很多苗头可以提早发现的。

“早期的案例发现并不复杂，主要就是一个呼吸衰竭，慢性缺氧，消耗到一定程度后，机体跟着就垮了。所以，把缺氧的问题改善了，很多器官是不衰竭的，后期也印证了我这个观点。”

老蒋说，他坚持按照自己的方法来走，发现什么就处理什么，每个人是什么情况就处理什么情况。

老蒋在临床上重视细节。他坚持每天都要进病房，过问每个细节，查看每个病人。

他发现，很多病人病情加重并不是因为新冠肺炎，而是冷。他又“骂了人”。保暖做好了，病人们的情况就开始转好。

“是英雄还是狗熊，是看能否做好工作”

老蒋说话很直接。那天交班的早会，他对着医护们说，是英雄还是狗熊，是看你们能不能把工作做好。 临床上踏踏实实做事情，才对得起这个称号，对得起这个荣誉，对得起你此行的目的。

把病人护理好，治疗好了，那你才是真正在做英雄。      

老蒋说，要给荆州留下一支能继续战斗的队伍。所以，在荆州的时候，他一直在做培训和讲座，在病人的床边手把手教其他医生。

“医生的成长就是这样，是手把手教出来的，医学教学是动态终身的。要把每个问题都讲透，最终的目的是在当地留下一直能战斗的队伍，把技术留下来，胜任危重病人的抢救。”     

培训中，他说：“我们可以是小米加步枪，但是我们要知道怎么去放枪，敢去放这个枪。”  

为团队表现打90分  

老蒋强调，到荆州来，是在支援的，不是来接管的。最核心的是不要帮倒忙。不同医院、不同专业背景的人聚在一起，大家都要把架子放下来，融合在一起，发挥群体的力量。

老蒋说，回广州后，他要好好思考，要总结这次的经验，很多在病房里想出来的方法，在平时开展不了，但是应该作为经验保留下来。

“大家都有进步的空间，我们也学了很多，很多东西在平时的医疗是没法实施的，传染病的防护、救治都有进步，在极端的不确定因素下如何实施医疗，我们也要思考。”    

他很欣慰，经过磨合后，来自不同医院的人都合作地很好，大多数患者康复比较快，整体医疗质量在掌控之中，达到了救死扶伤的目标。

整个战役中，危重症、重症、轻症、到中西医结合治疗，全部都有亮点。

他给团队打分至少90分，因为表现不错。“不能给满分，还是有很多问题。”

老蒋说他一般不表扬人：表扬你干什么，你就应该做这个，这是你的本职工作，做对了，理当如此，做错了，就批评你。“在荆州，我还是破例表扬了两句。”

问起荆州的日子，他说，那里的老百姓很亲和，在他清晨去医院的路上，不断会有人和他打招呼，向他致谢。老蒋其实也感性。他会为疫情被控制、荆州城区渐渐恢复生气而感怀，也会在回到广东后，因为牵挂千里之外的病人而伤感……(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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