文/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 何丽平 粤卫信

3月21日，为帮助塞尔维亚应对新冠肺炎疫情，中国政府决定向塞尔维亚派遣由广东选派的6名抗疫专家组。

一架包机从广州紧急起飞， 机上除带上捐赠的16吨医疗物资外，同时带上了广东“四抗四平衡” 临床救治用药方案英语版。“四抗四平衡”临床救治用药方案已经成为中国援外抗疫的珍贵礼物。

中国抗疫用药方案走向世界

为了充分分享中国抗疫救治经验，“四抗四平衡”合理用药方案被翻译成英文，供全世界医务人员临床救治借鉴使用。

中国援助医疗队抵达塞尔维亚后，第一时间将装有“四抗四平衡”合理用药方案等防治新冠病毒资料移交给当地专家，分享中国广东临床救治用药经验，得到了塞尔维亚同行的充分肯定和感谢！

3月28日，援助塞尔维亚中国专家组举办周末培训班，在贝尔格莱德对医护人员进行了培训。专家组成员郭禹标、熊艳两位主任与塞尔维亚同行介绍了中国救治用药经验。

早在3月1日，中国药学会科技开发中心网站就开始刊登中国临床救治用药经验的宣传；并于3月20日翻译成英文版便于国外同行学习借鉴，这些成为中国防治经验的重要组成部分被国外医药同行所称赞。

近期，随着国外疫情不断加重，中国的救治经验不断被国外同行重视。“四抗四平衡”被美国、英国、法国、德国、意大利、西班牙等国家同行学习借鉴。

储备药物，确保一线医疗机构有库存

1月23日，省卫生健康委关于做好药品供应保障紧急通知发往全省。由于提前进行储备，广东省的6大类35种药物已做了重点储备，能够确保一线定点收治医疗机构使用一个月以上。在重点予以储备的药物当中，涉及到的抗病毒药物、抗生素药物、激素类药物和中成药物、联合用药药物都进行了重点储备，确保一线医疗机构有库存。

“如何保障有药用和把药用好? 如何形成一套科学有效的救治用药体系？这些问题始终如一块石头压在心上，难以放下！”面对新中国成立以来传播速度最快、感染范围最广、防治难度最大的一次重大突发公共卫生事件，作为广东省卫生健康委具体负责药品供应保障工作的罗震旻处长始终难释心头重担。

为此，他们建立了全省定点救治医疗机构药学部主任工作微信群，及时收集用药信息，交流用药经验。从武汉前线了解到治疗艾滋病老药有用，广东第一时间向国家申领了克力芝，第一时间就给省市定点医院预拨了20个基数的药物。

汇集临床点滴经验，终成救治宝典

面对这种新发传染病，广东一头监测防治药品供应情况，一头严密监控临床用药情况，既保障临床用药有得用，又确保临床用药有效安全，避免药物不良反应造成药物伤害。

“这个病毒很狡猾，患者病情很复杂，临床用药既要对症下药，又要打好组合拳。”2月2日，根据掌握的一线临床救治信息和资料，广东整理好自己的想法和思路：要针对新型冠状病毒独特的发病机制做好抗病毒用药，又要根据病理生理做好继发感染用药，也要根据危重型患者临床表现做好抗低氧血症、抗脓毒休克等方面合理用药。

同时，新冠肺炎患者与其他传染性疾病不同，重要的是要根据重症、危重症的患者病型病程病情，系统处理好基础性治疗和关键性支持，维持营养平衡、水电解质酸碱平衡、微生态平衡和组织器官功能平衡的合理用药问题。他们形成一个广东的合理用药共识：为了便于临床运用操作，这个共识就叫“四抗四平衡”。

经过不断的总结经验和修正，3 月6日，为进一步强化对重症危重症的救治用药，提高新冠肺炎药物治疗效果，在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》及各专业专家共识指南基础上，广东药学专家结合广东新冠肺炎患者救治工作经验，形成了第三版 “四抗四平衡”共识。

这个宝贵的用药经验，最终是让临床上的患者得益。中山市第二人民医院救治一名31岁的彭姓危重型患者，在使用模肺ECMO的情况下，专家们一方面注重抗病毒、抗感染用药治疗，一方面注重基础支持和器官功能平衡，终于把患者从死亡关救回来了。

“‘四抗四平衡’能够尽快达到病毒转阴、阻止重症转化、尽快康复的目的。”广东省医疗救治专家组负责人在总结定点医疗机构临床救治经验时，充分肯定“四抗四平衡” 的临床合理用药效果。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 王敏