文/羊城晚报全媒体记者 薛江华 通讯员 周小龙
日前,全国政协委员、民革广州市委会主委于欣伟建议尽快启动新冠肺炎的康复医疗工作,改善医疗的最终结果(功能恢复),为抗击新冠肺炎的战役画上圆满的句号。
于伟欣建议,完善新冠肺炎出院患者的康复医疗,首先应从医保政策着手。她指出,康复是一个相对漫长的过程,政策保障最为重要。国家医保局、国家卫生健康委日前联合印发《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》,明确常见病、慢性病患者在符合条件的互联网医疗机构复诊,诊疗费和药费可依规进行医保报销。她建议,新冠肺炎患者出院后的康复医疗可考虑纳入医保,按比例给予报销,以争取康复治疗的最佳时期。
其次,应尽快制定有针对性的康复参考方案。于伟欣表示,3月5日,据国家卫健委网站消息,国家卫健委日前印发《新冠肺炎出院患者康复方案(试行)》(以下简称《康复方案》),对出院后患者的康复给予了比较详细的指导和要求。她建议,卫健部门应积极加强康复过程动态关注,组织康复专家尽快规范新冠肺炎患者的康复评估,进一步完善康复方案以便更好指导日常工作,甚至将指南推广至世界其他国家。
此外,应建立国家或地方康复医疗队。于伟欣建议,发挥各省级康复专业学会作用,组建国家或地方康复医疗队(包括医生、康复护士、呼吸治疗师、物理治疗师等),整建制或者与当地康复医疗力量合作,承担康复病区或者康复医院的工作。新冠肺炎的康复医疗工作以主动积极的功能训练为主,辅以少量的设备治疗(例如理疗设备),对于现有医疗场地和环境不需要大幅度改造,按本专业的常规把工作开展起来。同时,针对这一新的疾病所致的心肺等组织损伤和各种功能障碍,探索中西医结合行之有效的康复治疗规范。
于伟欣建议,将新冠肺炎的医疗从前一阶段以临床救治为主,逐步转向以功能康复为主,可以分层、分类予以康复干预的策略。建议分三个层次:第一层次,建议在湖北新冠肺炎重症救治病房,配置具备临床经验的呼吸康复治疗师,以提高重症患者治愈率、降低死亡率、降低致残率为目标,协助重症医学医师与呼吸科医师提供相关的康复干预措施。
第二层次,建议尽快在湖北省、特别是武汉市,整合现有医疗资源,建立康复服务体系。可以先将有空床的方舱医院和其他救治医院的独立病区转为康复病区或者康复医院。例如:湖北中西医结合医院已经率先建立了新冠肺炎康复病区。武汉侨亚博爱康复医院(武汉唯一的三级康复医院)现在暂时作为武汉的新冠治疗医院,可以转型为新冠肺炎康复医院。这些康复医院和康复病区,可以收治达到临床出院标准但遗留功能障碍、需要康复医疗的患者。方舱医院则收治病情稳定,但遗留一定程度功能障碍的患者。
第三层次,建议建立互联网+康复服务体系,为轻症新冠患者提供居家康复服务。
来源 | 羊城晚报•羊城派
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