3月5日，首个新冠肺炎愈后康复门诊在湖北省中医院光谷院区开诊，采取多学科介入模式，治愈患者可预约接受中药、穴位按摩、心理干预等多重康复治疗方案，实现中医特色全覆盖。

该门诊融合肺病、传染病、针灸、康复、精神卫生等学科专家，运用中西医结合方式，主要通过针灸、火罐、刮痧、药浴等中医药疗法，五禽戏、八段锦等中医行为疗法，暗示、疏泄、音乐等中医认知疗法，促进身体恢复。

临床表明，部分新冠肺炎患者出院后，会出现乏力、心慌、胸闷、盗汗等相应症状，需进一步调理康复。此外，危重患者的肺损伤较为严重，后期肺功能恢复、肺纤维化等问题，需要一定时间的中医干预。“中医强调治未病，包括未病先防、已病防变、愈后防复。”国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国科学院院士仝小林认为。

“治愈患者也有焦虑、失眠症状。”湖北省中医院神志病科主任李莉说，疫情发生以来，中医心理干预治疗一直在临床运用，患者从感染、治疗到出院，心理随之变化。她介绍，患者住院时担心治疗效果，出院了担忧转阳，特别是面对亲属离去，容易导致情绪低落，产生心理负担。

中医心理治疗十分必要。李莉表示，目前，临床主要采用“话”疗的中医认知治疗方案，即开导法、暗示法、疏泄法、节制法、移情法、调气法、音乐法和情志相胜法等。

“人体内的肝、心、脾、肺、肾五脏，与五行、五志、五音相对应，相生相制。”李莉说，中医心理治疗以患者身心舒畅为目的。中医音乐治疗中，肺与“商”调对应，养肺宜用古典音乐中高亢、雄伟的乐曲。

哪些患者需要中医心理干预？李莉说，并非所有治愈患者都需接受中医心理疗法，康复门诊会对患者进行会诊，诊断是否需要心理干预。

“有些治愈患者总感觉自己发热，或觉得自己呼吸困难。”李莉说，通过门诊医学检查，如果检查结果与治愈患者个人感受不相符，显示身体健康，就要考虑采取心理治。

目前，康复门诊已开通随诊平台、互联网医疗平台，提供线上快捷诊疗和随访服务，帮助确定病情轻、中、重。

2月28日，湖北省中医院发布《新冠肺炎恢复期中医康复指引（试行第一版）》，对康复期的中药处方、中医适宜技术、膳食指南和传统功法康复制定出具体做法。

在中医适宜技术方面，专家推荐艾灸疗法，中脘、关元、足三里（双侧）等常用选穴外，可穴位按摩内关（双侧）、孔最（双侧）、膻中、足三里（双侧）等，还可进行耳穴按摩。

治愈患者康复期可服用中药通治方，如有条件，推荐使用辨证论治中药，

有余毒未清证、肺脾气虚证、气阴两虚证、气虚血瘀证等4个证型，根据具体情况开具中医药处方。

膳食指导上，专家总体建议注重饮水、通利二便，并注重开胃、利肺、安神、通便。

在传统功法方面，专家建议新冠肺炎轻型及普通型患者出院后，可采取多种功法；重型或危重型患者出院后，根据自身恢复情况选择适当传统功法。如八段锦，每天1至2次，练习时间10-15分钟左右，按照个人体质状况，以能承受为宜。太极拳，推荐每日1次，每次30至50分钟为宜。

此外，专家组还发布了呼吸六字诀，以腹式呼吸为主，运动配合呼吸。或行腹式呼吸配合发音，“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”，依次念每个字6秒，反复6遍，根据个人具体情况调整当天运动方式及总量。

湖北省中医院院长何绍斌说，目前，康复门诊主要为隔离点患者、出院患者等提供恢复期治疗与康复指导，后期，康复门诊将重点转向患者门诊复诊和随访。

来源 | 科技日报
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