文、图/羊城晚报全媒体记者 文聪

东莞的新冠肺炎感染疫情有哪些特点？为何仍零星出现新增病例？确诊患者是否会反弹猛增？3月2日，东莞市卫生健康局召开疫情防控新闻通气会，对诸多热点问题进行了详细解答。据悉，截至3月1日，全市共报告新冠肺炎确诊病例99例，居全省第三位。受复工复产、返莞人数增加、经贸人员往来密切等因素影响，东莞不排除出现病例反弹的可能，但出现确诊患者猛增的可能较低。

出院人数呈现加速度

确诊病例以输入性为主

据东莞市新冠肺炎防控指挥部医疗救治组副组长、市卫生健康局副局长张亚林介绍，截至3月1日24时，东莞累计报告确诊病例99例，其中轻型5例，普通型24例，重型1例，危重型2例，死亡1例，66名患者已治愈出院；无医务人员感染，无外籍或台港澳人士感染。

目前，东莞的确诊病例呈现三个特点：一是以输入性为主，病例主要来自湖北、江西、湖南等地；二是以聚集性居多，共发生23起聚集性疫情，其中，22起为家庭聚集性疫情，1起发生在工地；三是部分病例的首发症状不是发热，而是咳嗽、咽痛、头晕等症状，年龄偏大、有基础性疾病、依从性差、延误首诊是危重型和重型病例的危险因素。

目前，东莞正在集中力量提升救治能力。张亚林告诉记者，全市现在共设置52个发热门诊，396个社区预检分诊点，6家定点医院，其中1家定点收治医院，1家重症收治医院，4家后备重症收治医院，明确预检分诊流程，构建多层级诊疗救治网络。市人民医院救治重症及危重症病例，市第九人民医院救治普通型、轻型病例。整体腾空望牛墩医院、洪梅医院作为后备定点医院，预留出487张床位，目前，已启用望牛墩医院，主要用于疑似病例集中收治，并加强了确诊患者的出院后集中管理。从全市各级医疗机构抽调了213名重症医学科、呼吸内科、感染科医疗骨干，组建市级救治专家组，全面落实新冠肺炎患者“四个集中”的救治原则。

感染来源于湖北的占86%

99例确诊病例在流行病学方面有何特点呢？市疾控中心主任张巧利表示，多数病例（80名）发病时间集中在1月29日-2月15日，占总病例数的81%，而这段时间正是东莞市春节后人员返莞的高峰时段；病例在镇街分布广泛，全市33个镇街（园区）中26个镇街（园区）都有病例报告，占79%；各类人群均可感染发病，东莞年龄最小的病例仅为11月龄，最大的79岁，但总体以青壮年居多，平均年龄37岁，男女性别比接近1:1。

张巧利称，从感染来源上来看，99例病例都可以追溯到明确的感染来源，目前暂未发现感染来源不明的的病例。其中，来源于湖北的85例，占86%；从感染地来看，感染地为湖北的有71例病例，占到72%。

“从疫情发生的强度上来看，东莞的新冠肺炎疫情与国内其他地区一样呈现出明显的聚集性，共发生了23起聚集性疫情，涉及病例67例，占总病例的68%。其中1起发生在建筑工地，其余22起均发生在家庭。”张巧利说，有5起家庭聚集性疫情全家人都发病，发病率高达100%，这提示新冠病毒在密切接触人群中传染性很强。

张巧利在通气会上呼吁广大市民朋友牢记“18字口诀”——宅在家、不聚集、戴口罩、勤洗手、常通风、早就医。

防控形势比年前更严峻

眼下企业正在陆续复工复产，返莞人员数量也呈增长趋势，因此东莞的新冠肺炎防控工作仍面临着严峻形势，甚至比年前面临的挑战更大。

张巧利坦言，境内输入风险持续存在，境外输入的风险也逐渐升高，由此引发的家庭、企业甚至社区聚集性疫情的风险明显上升，各项防控措施仍须从严从紧。市疾控中心将关注国内外新冠肺炎疫情趋势，结合东莞实际，适时进行风险评估，为全市新冠肺炎防控提供科学管用的意见建议；加大医疗卫生人员培训力度，确保对新冠疫情做到早发现、早报告；强化应急队伍建设，对新冠疫情做到早调查、早处理，争取将疫情扑灭在萌芽状态；最大限度调度检测力量，24小时不间断检测，确保尽快出具检测报告，为病例诊断和疫情处理争取时间。

据张亚林透露，在市新冠肺炎疫情防控指挥部的指导下，已编写了《企业复工复产一本通工作手册（制造业企业）》，明确了企业复工复产的简明步骤，重点管理场所防控指引，发生疫情的应急处置预案等防疫措施，指导企业做好厂区的防疫设施设置、隔离区域管理、员工防护、饭堂宿舍管理、应急处置等工作，努力让企业在防疫措施到位的前提下，安全有序的复工复产。

热点问题解答：

1、出院人数为何呈现加速度？

2月28日，东莞共有9名新冠肺炎患者出院，是出院人数最多的一天；2月29日、3月1日又分别有7名和3名患者出院，出院呈现加速度趋势。    

市卫生健康局认为，这符合患者发病转归周期。“东莞收治的新冠肺炎病例多为输入性、家庭聚集性发病为主，大多病例集中春节前后6天发病，输入时间多为1月24日-2月6日之间，考虑发病、治疗自然过程，大部分病例住院时间约20天为周期，因而出现治愈出院人数呈阶段性加速的趋势。此外，由于东莞输入性家庭聚集性病例相对较多，出于人文关怀，特别是针对部分儿童幼小病例，为方便家庭成员互相照顾，结合患者及家属意愿，予以集中办理出院手续，故也会导致出院病例数突然增多。”

患者出院需要经过市专家组严格把关，个别案例多次鼻咽拭子及肛拭子核酸检测阴性才予出院，目的是防范或减少患者出院后复阳率。市卫生健康局称，东莞出院的66人中，其中鼻咽拭子复阳的2人，复阳率3.03%。“由于出院标准严格，所以前期出院率整体会偏低，而后期，由于患者陆续达到标准，因而出院数量增加。”

2、为何仍零星出现新增病例？

近期大部分省市均出现了病例零新增，但东莞还不时有零星出现的新增病例。新发病例是否与复工复产有关？东莞是否会出现确诊患者猛增的情况？

市卫生健康局回应称，这几天东莞陆续有1-2例新发病例，是由已有病例的密切接触者转为确诊病例，与复工复产无直接关系。对于最近几例新发病例，东莞都均采取了集中隔离治疗措施，目前病情平稳。通过专家研判分析和预测，随着复工复学的进一步开展，东莞不排除出现病例反弹的可能，但出现确诊患者猛增的可能较低。

3、使用中医药的疗效有多大？

在99名患者的治疗过程中，中医药的使用率达到了100%。起到的疗效到底是辅助性的还是决定性的呢？张亚林说，中医有着调节阴阳平衡，扶持正气的特点，能让人体免疫力得到提高，而且中医在治疗瘟病上，中国传统的伤寒论还是有着很多很好的科学经验。所以，特别是对于轻症等能自主吃喝的患者来说，用中医药进行调理的疗效还是很明显的，但对于重症需要鼻饲的患者，还是需要依靠支持疗法和西药的维持疗法。

4、医用防护物资是否还紧缺？

市人民医院和市第九人民医院是东莞市新冠肺炎定点救治医院，市人民医院还承担着救治市内危重症患者的任务。2月18日，两家医院因医用防护物资告急，同时发布了公告，期盼热心人士能捐赠医用防护口罩、医用防护服、防护眼镜等。

医用防护物资如今是否仍然紧缺呢？据张亚林介绍，东莞市想方设法深挖企业生产潜能，通过加大采购收储力度，保障一线医护人员防疫物资。目前，医用防护物资紧缺的情况已逐步得到缓解，医用外科口罩、医用防护口罩（N95）、隔离衣（工业防护服）等储备数量逐步增加，但一次性灭菌医用连体防护服仍然比较紧缺，部分防控物资仍未找到采购渠道，如加长丁腈手套、隔离防护头罩（披肩卫生帽）、正压防护头套、A类转运箱等。

来源 | 羊城晚报•羊城派

责编 | 冯小静