文/图 羊城晚报全媒体记者 王俊 通讯员 王苏琦
新冠肺炎疫情期间年轻妈妈产后大出血,深圳医生为她换血三次终于转危为安。近日,深圳大学总医院妇产科、肾脏病科联合救治了一位身患极其罕见的产后血栓性微血管疾病的产妇,及时进行三次血浆置换,不但令她转危为安,并且避免了凶险的后遗症。
1月24日,24岁的小萌(化名)顺产生下了自己的小公主。可她还没来得及抱一抱孩子,意外突然发生了,小萌产后大出血。一番紧急抢救,小萌平安从分娩室转出,抢救成功。可是回到产后病房的三天,虽然没有再出血,小萌的贫血却继续加重。她的血小板降得很低,很容易内脏甚至脑出血,肝肾功能恶化,人也浮肿了。经过输血浆等治疗,小萌病情仍然继续恶化,医生下了好几次病重通知,父母和丈夫都背着她偷偷抹眼泪。
1月30日,妇产科申请了全院大会诊,经过血液肿瘤科、肾脏病科、ICU以及妇产科专家的反复讨论,小萌被诊断为极其罕见的产后血栓性微血管疾病(TMA),这种病在产妇中的发生率仅为1/25000。血栓性微血管病主要表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰,妊娠、产后与腹泻后可能出现,临床表现极其凶险,致死率高,而且可能遗留永久性脏器衰竭,比如尿毒症等。轻症可以通过输血浆来治疗,重症必须进行血浆置换。
当天,血液透析医护人员就开始在病房为小萌进行血浆置换,每次置换出2L血浆,相当于用新鲜血浆将她体内的致病血浆置换出一半,把致病因子换掉,打断溶血。根据病情变化,到2月4日,小萌一共做了3次血浆置换,相当于把全身的血浆换了一遍。
幸运的是,在医护人员、小萌和家人的共同努力下,小萌的血红蛋白及血小板逐渐升高,小便逐渐增多,血肌酐也慢慢恢复正常,终于在2月14日顺利出院。“之前因为自己病重,加上疫情的影响,都没有好好看过孩子,更别提抱一抱。”小萌的妈妈也非常感激深大总医院妇产科与肾脏病科医生护士们在春节假期对女儿的精心治疗。“盼望着疫情结束的那一天,能回来看望付出这么多努力的白衣天使们,也希望她们一直都健康、平安!”
来源 | 羊城晚报·羊城派
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