文/羊城晚报特派荆州全媒体记者 李钢 温建敏
图/羊城晚报特派荆州全媒体记者 梁喻

广东支援荆州医疗队救治专家组组长、广东省人民医院急危重症医学部行政副主任蒋文新，目前担任着医疗队技术总顾问，以及荆州市中心医院重症救治中心主任，自10日到达荆州后，一直奋战在新冠肺炎重症、危重症救治的一线。

当下新冠肺炎救治有何难点？广东经验对于荆州的帮助有哪些？2月26日，蒋文新接受了羊城晚报记者的采访。他表示，根据当前的病例治疗情况看，如果接下来的半个月不出现新一波的病例，就有机会结束“战斗”。

记者：现在荆州市中心医院的重症救治中心病人总体情况是什么样的？

蒋文新：荆州市中心医院原来的儿科楼现在被改造成为了重症救治中心，集中收治重症、危重症的病人，大楼旁边的感染科病区则是轻症患者的收治地点。

目前重症救治中心还有大约20多名病人。广东医疗队有70多人在重症救治中心这里，荆州本地的医护人员配比也是一比一左右。所以说，大家都是集中力量在重症救治上。通过一段时间的磨合，现在彼此之间都比较熟悉了，配合也舒畅了。

重症救治中心有三个上ECMO的病例，现在病情还处于僵持阶段。这段时间我们要做的是精细管理，重症、危重症病人的情况稳定了，就会转移到普通病房去。

另一项工作重点则是要避免普通病人转变成为重症、重症转变为危重症的。目前来看，死亡的案例大多是有基础疾病的老人。从救治来说，难度很大，其他的病例单纯是新冠的、重症的，基本上还可以控制住。

目前这一批的病人，如果顺利的话，按照我们的预期和期望，在两周左右的时间内治疗好，并且情况稳定，然后能不能就结束战斗？但这目前只是我们一方情愿，再有半个月，不再出现新一波的病例的话，应该是有机会的了。

荆州的所有重症都挪到三个点，主要是在荆州市中心医院、荆州市第一人民医院和洪湖。

记者：目前在救治上还有哪些难点？

蒋文新：主要还是新冠肺炎危重症病人的救治难度上，现在想了无数的可能的疗法，但是在实际治疗中，每个个案都有自己的特点，所以要做个性化的处理。

比如说ECMO（体外肺膜氧合）作为心肺的一个支持手段，病人的心脏跟肺功能受到损害以后，通过体外膜肺，争取时间，让病人的心肺得到修复。

我们在荆州观察到的几百例病例来看，大部分人的循环系统、器官功能损害并不算重，主要还是单纯的肺部损害为主，问题的关键还是缺氧以及焦虑。

目前有三个病例靠自己的肺，已经活不了，它要靠外面的一个膜肺，要靠人工心肺维持着生命。

记者：对于病患情绪上的问题，要如何解决？

蒋文新：大部分的患者，除了几个插管的病人，其他都是清醒的。自己戴着口罩，躺在床上，会出现寂寞、孤独等情绪上的问题，所以目前我们让病人自己带手机，或者病区内也配有手机，可以跟家属通话。

前两天有个病号，很担心孙子、儿子的情况，让他打了电话之后，整个人的状态马上就好了很多。他在之前还担心家里的猪没人养，吵着要出去，但是解决了这些问题后，他的情绪就会好转很多，也有利于病情的恢复。

做ICU久了，我们都会懂，实际上不是靠医生去解决问题，而是在医护人员的言行举止中，要透出人性化的东西，自然就治好它了。如果医护人员是冷冰冰的，肯定不对。医护人员把风格改变一下，跟病人很好地接触，对方必然是有感觉的，他们会聊家常，医护人员自然就可以去沟通了。我觉得，做临床医生做久了，就会知道怎么去处理。  

记者：对于重症、危重症治疗，目前有没有采取一些比较新的治疗方法或者手段？

蒋文新：我也听说过很多治疗的新方法，但实际上我们都很知道，现在是没有特效治疗的。不管是谁说得有多好，我们没看到哪个药物或者方法，是绝对的特效。

记者：广东医疗队支援荆州，给荆州带来了什么样的经验？

蒋文新：我们在广东这么多年来，经历过像SARS之类的各种传染病，而广东做得最到位的就是集中收治，各个医院之间、多个学科之间联合会诊。这是我们很多年以来的经验，所以我们来到荆州后，就考察了好多个点，最后决定在中心医院设立重症救治中心。

广东还有个优势就是专家资源比较丰富，可以开展专家会诊、远程会诊。远程会诊这种形式，对于基层来说会有一定的帮助，但是最关键的还是要靠驻地的人员，做好基本治疗方面的工作。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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