文/羊城晚报特派武汉记者 张豪 李斯睿
图/羊城晚报特派武汉记者 张豪

2月24日，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、中国工程院院士钟南山在广州医科大学附属第一医院与武汉前方的广东医疗队ICU治疗团队第三次开展远程视频会诊，讨论4例重症患者的治疗策略，并回答现场记者提问。

出院患者重新感染可能性很小

记者提问，近期，多地出院治愈者出院十多天后复检核酸阳性，是患者再次重新感染吗？ 

“这种可能性很小。”在视频连线中，钟南山如是说。

他表示，一般患者治愈出院后复检为阳性，多指核酸的片段序列有阳性，产生这种阳性有多重原因，其中之一就是检测敏感度不同。

他建议对这些患者可做一个血液IgG抗体检测，若IgG抗体阳性滴度升高四倍以上，那么患者应不是重新感染。 

使用磷酸氯喹患者核酸转阴时间平均为4.2天

钟南山介绍，近期中山二院和中山五院联合对广东108例病人的临床研究表明，患者在使用阿比多尔和克力芝核酸转阴时间一般在6-7天，在使用磷酸氯喹转阴时间平均为4.2天。 

钟南山强调，由于暂时还没有参照标准，这些药还不是特效药，但是有效的，有一定的理论基础。2004年国外离体实验已经证实磷酸氯喹对冠状病毒有疗效。 

近期，1988年《新英格兰杂志》上发表一篇文章受到业内人士的关注，该文章称一些人购买磷酸氯喹吞服自杀，文章分析了30个案例，检测他们自杀时磷酸氯喹在血液浓度为25克微摩尔血浆每毫升以上的，绝大多数死亡；而低于该浓度的，都存活下来。 

因此外界不少人士对磷酸氯喹的用量提出一些质疑，甚至有人提出使用磷酸氯喹3~5克就会使人突然死亡。为此，钟南山表示，最近联合相关药理学专家，通过大量文献检测并没有相关的记录。 

“我们现在临床使用的剂量是每次0.5克，每天两次，检测病人的磷酸氯喹在血液浓度为1.51克微摩尔血浆每毫升，这是很低的用量，与它致死的剂量相差很多，相对来说还是比较安全的。”钟南山说。 

但是，钟南山也提醒，有人提出磷酸氯喹3-5克就会使人突然死亡，也可能是一次性口服用品，还是值得注意。

“接下来，对于磷酸氯喹的使用方法、用量等方面，我们也准备做适当调整。对于那些心律紊乱和心电传导障碍的患者在使用上要注意。”(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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