文/羊城晚报全媒体记者 吴国颂 郑达 

近日，珠海发布的新冠肺炎病例引起关注。有患者1月14日从湖北回到珠海，2月12日病毒核酸检测结果为阳性。有市民就担忧是否已出现“超长潜伏期”？也有市民提出，14日隔离期结束没有出现症状就意味着彻底“安全”了吗？

就上述问题，2月14日，广东省防控指挥部救治组专家、广州市第八人民医院感染病中心主任蔡卫平接受羊城晚报记者独家专访。蔡卫平表示，公众对潜伏期要有正确认识，不必过于紧张。但他也建议，对于隔离人员，要尽可能进行多次检测。 

对“潜伏期”要正确认识，不要过于紧张 

羊城晚报：目前新冠肺炎的潜伏期如何界定？是否存在超长潜伏期的情况？ 

蔡卫平：潜伏期的定义是从患者感染病毒到出现首发症状的时间，并不是按照患者病毒核酸检测结果为阳性来计算潜伏期。必须是有症状的人才能界定潜伏期，没有症状的人是没有办法鉴定潜伏期的。 

但新冠肺炎患者的首发症状不一定就是发烧，有些患者一开始只有轻微的呼吸道症状，例如咽干、干咳，之后过了一个星期或十天才出现发烧。

例如珠海的一名患者，1月19日一家5人自驾到珠海，1月27日曾出现身体不适，自行服药后缓解。他早期是有症状的，如果他的首发症状就是呼吸道症状，那他的潜伏期肯定是没有超过14天，只不过他出现发烧和肺炎的时间比较晚。 

这次新冠肺炎疫情的潜伏期为什么难界定呢，就是因为一些患者前期的症状比较轻，被忽略了。有没有超长潜伏期现在不好说，即使有也是个案，不是普遍现象。但我认为，按照目前的情况，新冠肺炎“14天潜伏期”的观点可以维持不变，大家不必过于紧张。 

建议对隔离人员进行多次检测

羊城晚报：目前隔离时间是14天，在这14天时间里我们需要做哪些工作？期间如果隔离人员没有出现症状是否可以自动解除隔离？

蔡卫平：我觉得有接触史或者从疫情重点发生地回来的人，在隔离的时候，都应该进行核酸检测，而且不止检测一次。因为核酸检测一次就测出阳性的概率不太高，也就在70%左右，但经过多次检测，还是能检测出来。

仅检测出一次核酸阴性结果，其实是不能作为解除疑似的条件。特别是一些没有症状的人，他的病毒量是比较少的，一次就能测到的机会比较低。

另外，这也跟取样的方式有关。取样要进行比较标准的取样，有条件地方可以做鼻咽拭，没有条件的话可以做咽拭检测，但要真正在咽部取样。

一些在医学观察期的人，甚至可以去做一些肺部CT检测。虽然有一些人没有出现症状，但通过CT可以发现一些很轻的肺炎。

按目前情况看，14天不出现症状或者症状轻微完全是有可能的。不能因为在14天隔离期没发热，就自动解除隔离，要避免单纯凭症状来解除隔离的做法。

但如果对所有隔离人员进行检测，也要考虑到几方面问题。一是工作量非常大，能否做得过来；另一方面会不会增加暴露的风险。今后可以逐渐开放，让一些专业第三方公司参与这项工作。

多种方式叠加可以减少漏洞

羊城晚报：有专家提出在核酸检测的基础上增加肺部CT检测，以提高诊断准确率。您怎么看？

蔡卫平：CT检测只能解决一些问题，不能解决全部问题。肺部炎症有可能是其他原因引起的，不一定就是由新冠病毒引起。CT不能做病原学诊断，只能做临床诊断。增加CT检测，是多了一个检测的手段而已。

未来可能还会有抗体检测，但也只是多了一个供参考的诊断手段，因为抗体也不能完全用于诊断。比如一些无症状的人，检测出抗体阳性，你只能说他有可能感染了，但是不是现症的感染，还有没有排病毒，你也不好说。

各种检测方式都有自己的盲区，多种检测方式叠加可以减少漏洞。 (更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城派
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