文本整理/羊城派记者 陈辉 通讯员 游华玲
讲述者:南方医科大学第三附属医院神内康复病区护师 陈晓敏
今晚夜班上相对重症那一组,接班时,U1床李婆婆上着心电监护仪,正接受静脉输液。李婆婆有老年痴呆,不配合治疗,经常自己拔掉氧气,同事说经常一晚上十几次给她带氧气。
今天我第一次接触李婆婆,同事们把她扶起来喂她吃饭,我在旁边帮忙喂水,把吸管放到婆婆嘴边,她很想吸,但吸不到,估计吞咽情况不好,于是我计划给她做个吞咽功能评估。
医院没有条件做V-VST等深入评估,只能就地取材。没有专用的注食器就用加药的注射器替代,准备30ml水和注射器,把床头摇高,把头扶正中。
先从小量3ml开始往嘴巴注水,注水第一次婆婆没有吞咽动作,注水第二次时婆婆有吞咽动作了,观察婆婆没有呛咳,血氧没有下降,接着注水5ml,注水到10ml时婆婆有呛咳,但血氧饱和度变化小于3,于是我立即停止注水,确定安全一口量5ml,每次注水量不超过5ml,这种情况单喂水就得花很长时间。
后来和大家交流,才发现大家都比较用心在照顾这位老年痴呆老人。我们出发的时候带了一些安素,金梅发现李婆婆吃东西比较少,怕营养不够,就把自己的安素带到病房给她吃。
我们刚来的时候李婆婆的手是被束缚带束缚着的,因为她老是自己拔掉氧气或者针水,血氧又很差,只能用这种办法来维持治疗。我们来之后,有些同事开始松开婆婆的束缚带,尝试给她做心理护理,虽然每天都会有很多次因为她不配合被折腾,但大家还是尽量不用束缚带,想让她舒服点。
大家轮流到李婆婆床前嘘寒问暖,耐心地像哄孩子一样抚慰,我们的这些举动感动了李婆婆,她渐渐开始主动配合补液治疗了。
我们大多是90后,李婆婆80多岁,就像我们的祖母,大家都形成了默契,只要进病区就先去看她,检查她的纸尿裤,问问交班的同事她是什么时候进食进水的,有多久没擦拭身体了。
虽然照顾这样的病人比普通病人辛苦好几倍,但是在远离家人的武汉,这位老人反而让我们有了牵挂,好像她就是我们的家人。
来源 | 羊城派
图片 | 医院提供
责编 | 冯茵