【前线医护日志2.3】三次医生值班实录:情况都在慢慢变好
2020-02-05 18:30 羊城派 原创
走过最黑的夜,我们将迎来黎明的曙光

文本整理/羊城派记者 林清清
素材提供/通讯员 林伟吟 张阳 封雯轩


讲述者:广东医疗队、中山大学孙逸仙纪念医院呼吸内科 黄林洁副主任医师

黄林洁副主任医师是广东省支援湖北疫情防控医疗队、中山大学孙逸仙纪念医院支援湖北疫情防控医疗队的20名队员中,唯一的女医生。

通过她专业而细致的记录,我们可以看到病区的大体状况。她每一次值班,都能看到情况在改变,问题得到及时解决,医护人员与各方的共同努力,正在起效。

黄林洁副主任医师,是中山大学孙逸仙纪念医院支援湖北疫情防控医疗队中唯一的女医生

病区情况严峻,但努力正在起效

抵达武汉后之后,经历马不停蹄的安顿整理、紧急培训,我们在1月26日接手汉口医院的呼吸科病区,里面有近80张病床。在所有人的共同努力下,无论是病房环境还是患者情况,一切都在慢慢改善,这都让我们在前行的路上充满了信心和希望。

还记得第一次进入病房,首先感受到的是忙碌的氛围。即使隔着护目镜,也不难看出上一班医生们的疲惫。

交接班后,我们发现病区情况可以简单概括为:全病区所有患者的诊断都是肺部感染,胸部CT都是双肺磨玻璃、实变、纤维化,基本没有做过核酸检测,危重患者都是呼吸衰竭、低氧,严峻的情况让我们更加紧张。

但查房的结果让大家的心情稍微好转——虽然重症患者居多,但有部分患者的情况确实呈现逐渐好转,证明医护人员的共同努力正在起效。

中山大学孙逸仙纪念医院支援湖北疫情防控医疗队深夜值班医生

第一次值班:发现供氧压力不足

我们抓紧时间学习了汉口医院的电子医嘱系统,针对各个病人情况对医嘱进行调整,希望可以帮助更多人恢复。

第一次值班期间,我们发现病房的供氧压力不足,而充分的氧疗十分重要,这是一个我们无法解决的问题,于是赶紧向上级反映,希望可以得到帮助。

在值班时,我们不仅要处理病情,还要不断安抚患者及家属的情绪,值完第一个班下来,确实有种身心俱疲的感觉。

第二次值班:供氧不足情况已开始改善

但情况在一点点变好。第二次值班时,我发现病区供氧不足情况已部分改善,钢制氧气筒“大炮”的出现,首先满足了极重症患者的吸氧需要。不过,更换新氧瓶的频率较高,平均1-2小时就要进行一次,由于人手不足,医护需要一起上阵才能做好及时更换,再加上处理病情,大家完全没有什么休息时间。

值班过程中,有两个患者给我留下了比较深的印象。第一个是一位70多岁的老爷爷,双肺弥漫病变、I型呼吸衰竭、有严重低氧血症,基本上每个小时都要为他更换一次氧气筒,每次更换时都需要我、陈茗副教授、邹子俊主治医师三个人协同工作,尽力缩短更换时间,以避免患者出现低氧。

老爷爷对我们十分亲切礼貌,总是感谢我们,安慰我们说自己没事,让我们多去看看别的病人,或者去休息一会儿。

另一个是一位60多岁的患者,同样是双肺弥漫病变、I型呼吸衰竭、有严重低氧血症,但可能是出于紧张,他的配合度并不好,总是拉扯吸氧面罩和导管,并不断呵斥医护及陪护他的女儿。

我们只能在治疗的同时,尽力安抚他的情绪,并安慰他疲惫的女儿。在我们不断的努力下,他的情绪终于渐渐缓和,开始配合我们的治疗。

第三次值班:至少一半患者,稳定中逐渐改善

在值班过程中,我们主要任务是处理病情、完成病历书写,交接班后巡查病人,解答病人及家属的疑问,琐碎的事情也比较多。

在第三次值班时,我们每位医生都书写了20多份病程记录。但令人欣慰的是,这次我们发现:至少有一半的患者,病情是稳定中逐渐改善。

经过几次合作后,我和同事们都有了默契,值班过程中工作效率更高,更换氧气筒的速度和熟练度也显著提高,都成为“熟练工”了。更令我们骄傲的是,碰到患者出现病情波动时,我们分工合作、迅速抢救,让患者平稳度过危险期,并顺利交接给了下一班医生。

在这几次值班中,我们遇到过很多困难,但大家从来不放弃、不抱怨,只是利用现有条件尽力去做好工作。所幸,一切都在慢慢变好,我们的努力没有白费。尽管前路艰险,我们也会披荆斩棘、奋力而行。相信走过最黑的夜,我们很快会迎来黎明的曙光!(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)

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