文、图/羊城派记者 陈辉 通讯员 彭福祥 梁嘉韵

昨日（2月3日）广州大部分医院均开诊，记者注意到多家医院在开诊公告中，直接声明口腔科、眼科、耳鼻喉科普通门诊等暂停开诊，有些患者感到不理解。羊城派记者采访了耳鼻喉方面的医学专业人士，获悉有相关急症病人如口咽卡鱼骨、呼吸困难等仍可到医院急诊就医，记者看到急诊接诊的耳鼻喉专科医生都已进行了二级防护。

危险一：耳鼻喉科的检查方式增加感染风险

在很多人印象中，医院的发热门诊具有较高交叉感染风险，能不去尽量不去，而耳鼻喉科是比较安全的，其实不然。

中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）副院长、耳鼻咽喉科医院院长文卫平教授介绍，目前经国家卫健委确定的新型冠状病毒感染引起的肺炎传播途径主要是呼吸道飞沫传播（打喷嚏、咳嗽等）和接触传播（用接触过病毒的手挖鼻孔、揉眼睛等）。“气溶胶”是一种液体小质点，分散并悬浮在空气中。本次疫情中有不少病例有较强传染性但症状隐匿甚至没有症状，当进行耳鼻喉专科检查时（如鼻内窥镜、喉镜检查），内窥镜触碰鼻腔粘膜或咽喉部粘膜反射应激引起患者打喷嚏或不由自主的咳嗽、干呕和哈气等情况所产生的气溶胶悬浮空气中，从四面八方进入口罩边缘的缝隙，进入呼吸道，易发生交叉感染。

危险二：轻症新冠肺炎病人或于耳鼻喉科就诊

中山一院耳鼻咽喉科医院喉专科主任雷文斌教授介绍，新型冠状病毒感染的肺炎患者以发热（不少患者无发热表现）伴随呼吸道感染症状为主，与绝大多数耳鼻咽喉科门诊患者主诉鼻塞鼻痒、咽喉痛、流涕、咳嗽咳痰等症状相似。这样就可能出现感染新型冠状病毒的患者选择耳鼻喉科就诊，专科检查是面对面的“亲密”接触，过程中如果出现打喷嚏、咳嗽、干呕等反应时，医务人员、陪同家属、其他候诊人员被交叉感染的风险很高，哪怕戴着口罩都有可能感染。

隔离，疫情控制的关键，大家挺住

中山一院耳鼻咽喉科医院郑莹护士长介绍，钟南山院士指出居家隔离是疫情控制的关键，全国不少单位都延长放假到10日，熬过2周潜伏期，曙光在前面了，执行得当，未来的一周到十天疫情拐点将会出现，否则前功尽弃。现在许多医院口腔、耳鼻喉普通门诊暂时停诊，既是为了就诊患者的安危考虑，更是为了做好隔离防护，控制疫情，最终战胜新型冠肺。

疫情期间慢病小恙该怎么办？

雷教授介绍说：中山一院近期致力于汇集“大数据、云计算、互联网+、人工智能、物联网”等技术建设智慧医院，构建电子病历、智慧服务和智慧管理联动的临床一体化平台；患者安装医院的APP可以方便的查阅甚至咨询各种诊疗信息及检查结果，中山一院耳鼻咽喉科医院也构建了专病、慢病随访管理平台--“云诊室”—这里提醒大家，如果是咽炎、鼻窦炎、中耳炎等耳鼻喉科的常见病、多发病，建议患者尽量通过“云诊室”进行网上诊疗咨询；广州多家医院的APP及社会化运营的“好大夫”、“平安医生”等也都已开通网上诊疗咨询，许多耳鼻喉科医生将自己的网上问诊路径发到朋友圈、患者群里，足不出户，也可看病。终于发现一个新冠肺给社会带来的好处了---促进互联网医疗的发展及实施。

急症患者仍可看急诊

雷文斌教授最后提醒，患者如果出现耳鼻喉科急症，如鼻出血、咽喉出血、异物（咽部、食道、外耳道、鼻腔）、呼吸困难等仍需及时就诊，可以看急诊，耳鼻咽喉科24小时开放急诊诊疗。

记者在中山一院看到，急诊的耳鼻喉科已经施行“一人一诊一室”措施，每次只允许一个患者进入诊室，接诊的医生已经采取了隔离衣、护目镜、护目面屏等二级防护措施。

当时有位阿伯在家鼻出血不止，加之又有糖尿病，家人拨打了120，由救护车送到中山一院急诊，急诊耳鼻喉科医生对阿伯进行了及时有效地处理。

来源 | 羊城派
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