文/羊城派记者 郑达 通讯员 张嘉斌
1月26日晚,一位“新冠”病毒肺炎重症患者病情突然恶化,呼吸机已经无法继续支持生命。珠海中大五院专家组连夜讨论,果断决定启动ECMO治疗程序,这个被称作是“魔肺”的体外生命支持的一种方式,也是患者最后的希望。“我们的团队虽然准备很充分,但真心不希望被召唤”
抢救过程中,一个个困难接踵而来:此例病人同时合并上消化道出血,常规ECMO无法进行。经过讨论,专家组决定启用高难度的无抗凝ECMO技术进行救治。“该技术在普通患者中也极少应用,无抗凝ECMO增加了术后管理难度。此外,为此类患者手术需要身穿三级防护设备才能避免医务人员被感染,笨重的防护服加上3层手套给手术增加了很大难度。”曹庆东教授反复向进仓人员交待各种细节,要求此次手术尽可能在最短的时间内一次完成。这非常考验整个团队的技术水平和心理承受力。所幸团队成员此前就经过了无数次演练和多次实战抢救,临危不惧,沉着稳定。
“流量正常、氧合正常,活化凝血时间(ACT)在可控范围……”静脉引出的暗红色血经氧合器转化为鲜红的血液,由动脉流回患者体内,显示ECMO成功转机。团队在30分钟内完成了手术,患者各项生命体征逐渐恢复正常。
曹庆东教授坦言:“我们的团队虽然准备很充分,但真心不希望被召唤。因为大家都明白,一旦我们出手,意味着病情进一步恶化了,ECMO是病人的最后一线生机。”
据悉,自1月17日医院确诊珠海市第一例“新冠”患者后,该院领导高度重视,专门成立了“新冠”病区,由院长单鸿教授亲自任病区主任,紧急成立专家治疗组。曹庆东教授就是专家组成员,负责ECMO团队组建。他第一时间召集由胸外科、呼吸与危重症医学科、ⅠCU组成的肺移植团队成员,2个小时之内就组建了2支分别由15名队员组成的ECMO团队。2个团队的成员都具有肺移植患者和数十例ECMO病例的救治经验。接到任务后,全体成员立即放弃休假计划,退机票、火车票,说服家人,随时待命。为确保万无一失,团队成员多次开会讨论、演练,对任务中可能会出现的各种情况做了预案。
老将披甲再上阵“刚躺下,电话又响了,又要马上去会诊,真的有点像吹响集结号的感觉。”中大五院呼吸与危重症医学科黄瑾教授已年过六旬,当他收到通知的那时起,立刻取消了所有出行计划。“这段时间已经完全进入战斗状态,这就是一场与病毒对抗的战役,医院就是我的战场。”他说。
面对来势汹汹的疫情,黄瑾表示,医院拥有系列完备的呼吸危重症监护治疗设备、临床经验丰富的团队和非常规范的诊治措施,即使是呼吸衰竭甚至是更危重的患者都能有效应对。“除了医疗救治,对患者的人文关怀同样很重要。”他不时会带领团队检查患者病情,并为其加油打气。如何预防新型冠状病毒感染的肺炎?黄瑾教授提醒市民,要注意增强自身免疫力,免疫力提高,患病的几率自然就下降,平时注意多喝水,多吃水果,补充营养,不要熬夜,少喝酒,因为病毒通过接触和飞沫传播,所以要避开人群密集的场所,人多的地方尽量不去并注意勤洗手等。
来源 | 羊城派
责编 | 吴彤