“电子医保”到底多好用?无需带卡、平均省时43.6分钟
2020-01-11 10:43 羊城派 原创
一码在手,医保无忧!

文/图 羊城派记者 丰西西 通讯员 王宇丹

1月11日,广东省医保电子凭证正式上线,它将为我们的看病就医带来怎样的变化?记者进行了梳理。

一、医保电子凭证是什么,有什么意义?

医保电子凭证,是由国家医保信息平台统一签发,基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质,是全国基本医疗参保人在医疗保障信息平台上的唯一标识,是所有参保人在全国范围内享受医保政策待遇、开展医保业务的“身份证”。

医保电子凭证的推广应用标志着我国进入了医保公共服务“一码通”“一码办”时代。

医保电子凭证作为参保用户医保线上应用唯一有效的身份验证方式,规范了医保业务公共服务的身份验证方式,为未来互联网+医保建设提供了奠定了良好的基础,确保医保线上服务的身份验证统一标准、安全有效。

对参保群众而言,今后可以通过医保电子凭证的应用,享受到更多医保公共服务的模式创新,实现“让数据多跑路,老百姓少跑路”,可以说是“一码在手,医保无忧”。 

二、医保电子凭证与其他传统方式相比有何优点?

与实体卡或其他电子卡相比,医保电子凭证有四个突出优点:

一是方便快捷。医保电子凭证不依托实体卡,参保人可通过国家医保服务平台APP、“广东医疗保障”微信公众号、粤省事小程序或者通过微信等经由国家医保局认证授权的第三方渠道激活使用。

使用医保电子凭证后,大部分医院单人次门诊就医交费重复排队次数可由4次降为0次,平均节省就医等待时间43.6分钟。

二是应用场景丰富。医保电子凭证广泛应用于医保查询、参保登记、报销支付等各类场景中,一张电子凭证可以服务于所有的医保业务场景。

三是全国通用。医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成,标准全国统一,跨区域互认,参保人可以依此在全国办理有关医保业务,可以说“一码在手,医保无忧”。

四是更加安全。医保电子凭证通过实名和实人认证,采用国产加密算法,数据加密传输,采用动态二维码展示和刷脸等生物特征识别技术,确保了个人信息和医保基金使用安全。

三、广东推广医保电子凭证有什么优势和特点?

广东作为医保大省,目前,全省基本医保参保人已达1.07亿。同时,广东具有良好的信息化基础和移动支付应用基础。

因此,此次广东省在国家医保局的统一部署下开展医保电子凭证推广应用工作,体现出试点推广力度大、覆盖范围全、应用场景丰富、上线两定机构多4大特点。

1. 试点推广力度大。将广州、深圳、东莞、茂名、梅州、潮州、江门、珠海8市纳入首批试点范围,加大力度部署服务功能上线。

2. 覆盖范围全。截至目前,已完成全省1.07亿基本医保参保人数据在系统内的部署,可支持我省全部参保人激活电子医保凭证。

3. 应用场景丰富。广州、深圳、珠海、梅州、东莞、江门、茂名、潮州8个城市参保人可使用医保电子凭证在定点药店购药扫码支付以及在定点医疗机构进行诊间扫码支付。

其余各市参保人在线激活医保电子凭证后可享受个人基本医保信息和个人账务余额查询等查询服务。

4. 上线两定机构多。全省目前已有10000多家两定机构支持医保电子凭证的应用,其中定点药店8000多家,定点医院及基层医疗机构2000多家。

8个试点地市中,广州已支持定点药店2000余家,定点医疗机构400余家;深圳已支持定点药店近2000家,定点医疗机构700余家;

东莞已支持定点药店800余家,定点医疗机构500余家;梅州已支持定点药店1000余家;江门已支持定点药店400余家,8家定点医疗机构;

潮州已支持定点药店100余家,5家定点医疗机构;珠海已支持定点药店近100家,10家定点医疗机构;茂名已支持定点药店近100家。

省医保局已要求其他13个地市在2020年6月份之前,全面实现医保电子凭证的扫码及移动支付应用。

四、使用医保电子凭证,将来还可以享受到哪些便捷、亲民的服务?

广东省医保局按照国家医保局的规划和要求,实现了参保人医保电子凭证的身份认证和授权,支持两定机构扫码支付及定点医疗机构线上诊间结算等业务场景。

随着医保信息化工作的推进、医保业务系统的落地、公共服务的探索创新,将实现一张电子凭证在全省乃至全国办理所有医保业务的总体目标,包括医保查询类业务:

如参保人参保信息查询、个账余额查询、缴费记录查询、消费明细查询;及医保经办类业务如参保登记、异地就医备案、医保缴费及在线获取参保证明等医保各业务场景,达到“刷脸办”“一码通办”和“一次不跑”服务效果。

五、从医保基金监管的角度来说,医保电子凭证对打击骗保能起到什么作用?

医保电子凭证相较于实体卡而言,凭证的激活领取和应用更加安全:

1. 医保电子凭证的激活依赖于参保人在渠道方的实名身份信息,参保人的必须在渠道方确保本人实名后,通过实名信息与参保人参保信息比对,确保实名验证;

2. 医保电子凭证的激活通过人脸识别的功能确保参保人本人操作实现,确保参保人本人操作,实现实人验证;

3. 医保电子凭证的扫码支付场景针对展码做时间控制(30秒)及倒计时显示,确保参保人在应用过程中展示动态二维码,防止参保人截屏等;

4. 医保电子凭证的扫码及移动支付场景会采取相应的风控机制,确保参保人的消费行为合理合规。

六、随着医保电子凭证的推广,对于互联网+医保建设有哪些意义?

医保电子凭证的签发标志着我国进入了医保公共服务“一码通”“一码办”时代。

对参保群众而言,今后只需要一个医保电子凭证,就能完成“诊疗环节+结算环节”的服务闭环,这将进一步催生医保公共服务的模式创新,“让数据多跑路,老百姓少跑路”。可以说是“一码在手,医保无忧”。

医保电子凭证作为参保参保人医保线上应用唯一有效的身份验证方式,规范了医保业务公共服务的身份验证方式,为未来互联网+医保建设提供了奠定了良好的基础,确保医保线上服务的身份验证统一标准、安全有效。

七、医保电子凭证上线对于医院、患者有哪些好处?

医保电子凭证的上线,为医院增加了一种身份验证的方式,有效提升医院的服务效率,诊间支付可以为医院节约资源减少人力成本,通过线上应用的方式丰富医院的应用场景,扩大医院的影响力。

医保电子凭证的上线,为患者增加了身份验证的方式和手段,患者可以不用带卡享受便捷的医保服务,提升患者的服务体验;诊间支付通过线上提供服务,有效解决患者“三长一短”的问题,为患者提供更便捷高效的服务。

八、医保电子凭证如何在定点药店、定点医疗机构使用?

用医保电子凭证实现参保人的身份识别,参保人出示医保电子凭证二维码即可实现医保个人账户扫码支付。

在医保电子凭证提供身份认定的基础上,依托定点医疗机构通过公众号等入口为参保人提供诊间结算功能,参保人不用排队即可通过线上实现诊间支付,线上验证参保人医保电子凭证激活身份后,即可完成支付。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城派
责编 | 吴瑕