文/羊城派记者 钱瑜

日前，珠海市医保局、珠海市人力资源社会保障局联合印发了《关于贯彻执行广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2019年版）有关问题的通知》。新药品目录于2020年1月1日起正式实施，将进一步提高珠海市参保人员用药保障水平，更好满足参保人用药需求，同时进一步减轻重大疾病参保人医疗费用负担。

据悉，新药品目录总数变化不大，调出、调入的品种数量较多，药品结构进一步优化。共有西药和中成药（含国家谈判药）共3004个，其中西药1425个，中成药1461个（含民族药97个），协议期内国家谈判药品118个；中药饮片1157个；珠海市医院制剂11个。新增了抗肿瘤新特药及罕见病等重大疾病治疗用药、高血压糖尿病等慢性病用药、儿童用药等药品，其中抗肿瘤药绝大多数都是近年来上市的新药，其中很多是2018年新上市的。一些救命救急的好药纳入医保支付范围，参保人用药的选择性更大了。

另外，药品管理进一步规范。中药饮片由排除法改准入法，将具有我省特色的中药饮片、颗粒和破壁饮片纳入目录，使饮片保障范围更加明确、精准；省里统一管理西药、中成药医院制剂，加强了医院制剂的管理力度，进一步规范药品管理。

药品支付进一步合理。西药和中成药部分，基本医疗保险支付时区分甲、乙类，其中甲类640个、乙类2364个；协议期内谈判药品、中药饮片和医院制剂均按照乙类药品支付。对于甲类药品，不设定个人先自付比例，由医保基金按规定支付；对于乙类药品，由于执行数量增幅较大，此次同时将个人先自付比例从原来的10%降至5%，对于绝大部分参保人来说几乎没有影响，但是对于使用昂贵药物的重大疾病参保人来说，减负效果较明显。 

据介绍，目前协议期内国家谈判药品达到118个，仅4个续约不成功（托伐普坦、拉帕替尼、氟维司群、重组人干扰素β-1b）。新增的谈判药品70个，价格平均下降60.7%；三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上，肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65%左右；续约药品27个，价格平均下降26.4%。谈判成功药品多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品，涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。70个新增谈判药品中，包含了阿来替尼（肺癌）、雷替曲塞 （结肠癌）、帕妥珠单抗（乳腺癌）等10个抗肿瘤药，波生坦（肺动脉高压）、芦可替尼（骨髓纤维化）等7个罕见病用药。初步估算，通过谈判降价和医保报销双重效应，总体上患者个人负担将降至谈判前的20%以下，个别药品甚至降至5%以下，患者费用负担大大降低。

来源｜羊城派
责编｜李程