2017年,省委办公厅、省政府出台《关于加强基层医疗卫生服务能力建设的意见》,其中重点项目,即在40万—100万常住人口的县(市、区)选择1家中心卫生院、100万以上常住人口县(市、区)选择2家中心卫生院升级为中等水平的县级综合医院,作为县域次级基本医疗卫生中心。目前,分布在粤东粤西粤北地区14个地市39个县(市)共47家升级建设的中心卫生院已全部落成开业。
升级建设项目统筹安排各级财政96.12亿元,47家升级建设的中心卫生院就医环境大幅改善,设备设施全面升级,医技人才不断充实,服务能力持续提升,发生了巨大的变化。
三年来,我省连续出台《广东省基层卫生人才队伍建设三年行动计划(2018—2020年)》《广东省基层卫生人才队伍增量提质实施方案》,各地落实推进“三羊计划”“填洼计划”“百名首席专家下基层”“千名高校毕业生上岗退费”等政策,为基层建立一套选才、育才、留才的工作机制。我省将“为粤东粤西粤北地区培训培养一批紧缺人才”工作纳入“省民生实事”全力推进,承办全国医药卫生行业大型人才招聘会,吸引全国人才落户广东。各地推进落实“千名大学生下基层(上岗退费)”“订单定向培养大学生”等项目,优先考虑47家中心卫生院人才需求,选聘100名首席专家,卫生人才基础逐步夯实。三年来,平均每年为粤东粤西粤北经济欠发达地区培训全科医生5080名(三年实际17104名)、产科医生(含助产士)1000名(三年实际3098名)、儿科医生360名(三年实际1092名),另外,每年计划招收订单定向医学生1000名,今年已扩大招收规模至1400名(三年实际3375名)。
三年来,城乡医院对47家中心卫生院开展“一对一”重点帮扶,组织开展帮扶工作中期评估,评估结果纳入三级公立医院绩效考核;对口帮扶医院通过“派下去、请上来”“团队带团队”和“科室对科室”等多种方式,精准对焦短板,协助47家中心卫生院建立健全各项规章制度和技术规范,培养一批业务技术骨干,逐步完善一、二级诊疗科目,不断提高医疗卫生服务能力,力争用2到3年时间达到中等县级综合医院技术水平。
这样看来
广东基层医疗卫生服务能力
的确有了质的飞跃
但是医疗业务具体发生了哪些变化?
一起来看看吧
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问:有些中心卫生院已开业一段时间了,这几个月的医疗业务有哪些变化?
汕尾市海丰县第二人民医院院长洪平伟:在医疗业务上,升级建设后,与去年同期相比,今年1—11月我院的诊疗量增长40%,住院量增长15%,手术量增长39%,业务收入增长33%,一些科室开展了新技术新项目。
妇产科方面:升级建设前,我院妇产科病房潮湿、产房配置设备简陋,每月分娩40多例,妇科手术基本无法开展。现在我院妇产科病房、产房宽敞洁净、设备配置先进。4月18日搬入新住院楼后,每月分娩数不断刷新,目前月分娩数100例左右。2019年5月至11月,妇科开展手术31例(宫腔镜检查18例,腹腔镜手术8例,传统手术子宫肌瘤剔除—子宫全切除术5例),同时门诊已开展电子阴道镜检查。外科方面:升级建设前,外科每日住院病人10~15人,开展的手术也十分有限。新楼投入使用后,外科每日住院病人保持在30人左右,5月20日在首席专家许永教授指导下我院外科成功完成了首例腹腔镜微创手术后,继续开展腹腔镜胆囊、阑尾切除术,上消化道穿孔修补术,精索静脉曲张高位结扎术,到目前为止已完成腹腔镜手术28例。儿科方面:升级建设前,我院未设置儿科,现在新开设了儿科住院病房,每天收治住院患儿15人左右,同时开设了儿科门诊,增设雾化吸入治疗室。
云浮市新兴县第二人民医院院长叶钧联:目前我院在大幅改善就医环境的同时,医院的辅助检查、检验范围及能力得到了很大的提升:如投入螺旋CT后,脑血管意外的病人可以第一时间得到明确的诊断,并得到救治,如重要脏器肺、肝、脑、鼻咽等部位肿瘤的早期筛查,为可能的病人争取了时间,提高了预后;投入心脏彩超及四肢血管的多普勒检查,为心血管疾病患者做相应的彩超检查,使这部分病人得到进一步明确诊断和更好的治疗;检验科开展了细菌培养及药敏试验,使部分复杂的肺部感染、不明原因发热等病人同样得到更明确的诊断和治疗;24小时动态心电图可以帮助心律失常的病人进一步明确诊断;这样的医疗业务变化例子还有很多。上述检查检验措施的缺乏,以前严重制约了医院的诊疗能力,现在这些检查检验设备投入使用后,医院诊疗能力的提升和变化看得见、摸得着,接诊的医生有了更大的信心和底气,就诊的病人得到明确的诊断及治疗。在开展医疗技术及提升诊疗技术范围方面:如在新的层流手术室投入使用后,在移动C臂、腹腔镜、椎间孔镜辅助及专家帮助下,外科开展了半髋关节置换术、股骨粗隆骨折PFNA术、椎间孔镜下髓核摘除术、输尿管镜下输尿管结石碎石术、腹腔镜下胆囊切除术等。医院辅助检查手段、外科手术技术、人员素质等方面不断提升,将大部分疑难病例留在本院,病人不用再跑上级医院,实实在在解决就医难的问题。
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