文/图 羊城派记者 陈辉 通讯员 祈沅

随着冷空气南下，广东的气温也急转直下。气温骤降可能引发很多危险，例如“不定时炸弹”——颅内动脉瘤“嘣”地破了，却经常被误以为感冒头痛，全然不知命在旦夕。

祈福医院神经外科石磊主任强调，颅内动脉瘤破裂致死致残率极高，20%来不及救治就直接猝死，余下的60%可能留下残疾。其实，血管专项体检就能够早期筛查动脉瘤，高血压高血脂高危人群最好2年检查一次。

两人突发剧烈头痛，一查都是颅内动脉瘤惹祸

12月16日晚上9点左右，45岁的王先生突然头痛，出现意识障碍，胡言乱语，被送入附近医院后发现蛛网膜下腔出血，随即转入祈福医院以进一步诊治。急行CTA检查却未发现异常。神经外科石磊主任阅片后凭借丰富的经验，高度怀疑是后循环的动脉瘤，果然随后的脑血管造影检查证实了他的诊断。

12月17日早上6点多，44岁的甘先生刚起床，突然感觉一股热流涌上头，剧烈的头痛袭来，甘先生立刻晕了过去。几分钟后醒来，头痛、呕吐严重，家人马上把他送到祈福医院，急行头部CTA（CT血管造影）检查，同样发现了颅内动脉瘤。

致死致残率高，多无征兆，冬季高发

石磊主任说，颅内动脉瘤是颅内血管壁的局部膨隆，通俗的说，就是脑部血管“鼓包”了，如同轮胎爆胎之前“局部的鼓起”，鼓出来的这部分血管壁很薄，就像不定时的炸弹，极易破裂。

颅内动脉瘤一旦破裂，致死致残率极高。20%的患者来不及就医就直接猝死，其余的患者60%会留下残疾，如偏瘫、语言功能障碍等，即使治疗后仍有20%可能会死亡。颅内动脉瘤正是青壮年猝死最常见的原因之一。据了解，在我国，每100个成年人中，就有7个患有颅内动脉瘤，好发年龄在40至50岁。

“大多数动脉瘤破裂前无任何征兆，”石磊主任表示，只有很少数的患者在破裂前仅出现头痛、眼睑下垂等症状，这就导致患者往往在动脉瘤破裂后，才到医院就诊。

嘣！动脉瘤破裂时，有些患者可听到脑内的一声“爆破”，头部突然像裂开或爆炸般剧烈疼痛，有些伴有恶心、呕吐，也可伴有失语、偏瘫等症状。也可能出现意识障碍，轻者短暂神志模糊，重者昏迷逐渐加深或猝死。

石磊主任提醒，冬季天气寒冷，早晚温差大，是颅内动脉瘤破裂的高发季节。一旦发生动脉瘤破裂，应尽快送医并进行正确的治疗。对于没有生命危险的，可先药物治疗并观察6个小时，待出血稳定后再进行创伤小的介入栓塞治疗，如果有生命危险的，要立即进行开颅手术对出血的动脉进行夹闭。

体检能够筛查颅内动脉瘤！ 

其实，颅内动脉瘤是可以通过体检筛查出来的，常用的检查包括磁共振血管造影（MRA）、CTA、数字减影血管造影检查（DSA），其中DSA脑血管造影虽然是有创性检查，却是诊断该病的“金标准”，能够早期发现确诊动脉瘤。

石磊主任建议，有高血压、高血脂、动脉瘤家族史的高危人群，40岁以上最好每两年做一次血管专项筛查，以便早发现、早治疗；若出现头痛、单眼睑下垂、眼球活动障碍等症状应及时就医治疗，以消除猝死、残疾等风险。

来源 | 羊城派
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