“我这个20几年的心脏病，真的可以用微创手术治好？”年仅40多岁的林女士脸带久违的笑意，高兴又惊讶地问道。

对于林女士，广东省人民医院珠海医院（以下简称“省医珠海医院”）心血管科的医护人员们再熟悉不过了，因为她是老病号。

当初，她通过“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”与省医珠海医院结缘时，也是屡屡惊呼“真的不用挂号交钱就可以做检查、看医生？”“真的可以长期免费跟踪我的病情吗？”

其实，让她所说的微创心脏手术和长期免费病情跟踪，都是真的！！！

该院依托广东省人民医院心血管品牌专科优势，建立了心血管内外科病人共同管理，全方位解决心血管高危人群健康问题的医防融合救治模式。

心内科、心外科双枝并茂，从预防、医疗、康复、急危重症救治......以全链条的守护和全方位的救治告诉大家，这些都是真的！

今年7月，林女士来到省医院珠海医院接受免费的“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”长期随访，发现她的风湿性心脏联合瓣膜病（风湿性二尖瓣重度狭窄并中度返流、风湿性三尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄，伴肺动脉高压中度）已经无法光靠药物保守治疗，需要尽快进行心脏外科手术。

对于这个诊断，林女士说她早就心里有数，只是还有太多的恐惧和顾虑，让她没办法鼓起勇气进行手术。

首先，经济上的负担。离异的林女士是家里的经济支柱，还有一个孩子需要抚养，传统心脏手术和术后康复的费用对这个家庭无疑是重担。

其次，对“开胸锯骨”手术的恐惧。她担心术中风险，更担心术后恢复慢，孩子没人照顾。

另外，情绪病的困扰。曾多处苦苦寻医问药、遭遇家庭变故的林女士又被抑郁和焦虑缠上了，时常对生存和生活失去希望，甚至有过几次轻生的念头。

对于这一位有将近30年心脏病史，同时又患有“心病”的患者，省医珠海医院医护人员总是竭尽所能，温柔以待，把她转介给该院的心血管专家。

林女士这才知道，原来省医珠海医院的心血管科自今年2月28日全面开科以来，心血管品牌特色强专科已完整落地珠海金湾区。

得知换瓣手术这种“在心尖上雕花”的艺术，真的可以不需要“开胸锯骨”！林女士终于鼓足了勇气，于7月下旬接受了腔镜下二尖瓣生物瓣膜置换+三尖瓣成形术，以及经胸腔镜的左心耳结扎术。自此她的病情得到了立竿见影的改善，康复也非常迅速。

10个月时间，该院成功完成了36台高难度的心脏外科手术！除1例急诊心脏破裂修补手术外，其余35台一改 “开胸锯骨”的传统术式，采取微创或小切口方式进行，包括腔镜下各类瓣膜修复、成形、置换，房/室缺修补，瓣膜疾病伴有心脏粘液瘤、心房血栓加上左心耳结扎等复合型心脏疾病手术。

冠脉搭桥手术也采取了真正意义上的不停跳微创术式，全动脉搭桥，并采用静脉镇痛泵+肋间神经阻滞的多模式镇痛超快通道麻醉，让患者迅速康复，甚至手术当晚就能下床活动。并实现了珠海金湾区医疗多项新突破——全胸腔镜下房间隔缺损修补术+三尖瓣成形术、极简式经导管主动脉瓣置换术（TAVR手术）、微创冠脉搭桥等。

免费检查和长期随访

也是真的！

除了不断突破医疗尖端技术，省医珠海医院还特别注重医防融合，将防治端口前移。首次将国家级重大科研项目“心血管病高危人群早期筛查和综合干预项目”引入珠海金湾区，上下联动开展早筛。

两家社区医院对报名居民进行初步筛查后，将筛出来的高危患者转到省医珠海医院进行进一步检查，后续还有全程免费的干预、随访服务，受到本地居民的一致欢迎及如潮好评。

截至2019年11月30日，心血管病高危人群早期筛查和综合干预项目自2017年开展以来，共筛查了16187名居民，筛出高危对象4334名，检出率为27.09%。约1538名高危居民通过项目转诊到门诊求医，其中有13名居民被发现情况严重，及时进行了手术治疗，生命得到了挽救 。

至今为止，项目已为珠海金湾区居民筛出多例先天性心脏病、重度肺高压、肥厚型心肌病、重度二尖瓣狭窄、风湿性心脏病、左室心尖部室壁瘤形成等，减轻居民检查费用负担的同时，还促使了高危患者及早进行治疗，完成2019年度长期随访人数约1721人，完成率达到132.38%。医防融合完整的心血管疾病救治链条已经形成。

省医珠海医院之所以积极引进该科研项目，是因为前瞻性的看到了心血管疾病早发现、早干预、早康复的重要性，以做“上医”治未病的医者思维，透过项目及时与患者和家属反馈、跟踪病情，实现心血管疾病高危人群全过程健康管理。

此外，项目以分级诊疗的模式进行，区内三级医院和两家社区医院密切合作，带动社区发展，也促进了当地紧密型医联体的逐步形成，让当地居民在家门口就能得到高水平、精准的省级专家的诊治。

▲三灶镇、红旗镇卫生院将初筛结果疑为高危的居民转到省医珠海医院进行进一步高危筛查

▲省医珠海医院为项目筛出的高危居民提供免费的检查干预和长期跟踪随访

▲世界卫生组织官员到珠海金湾考察“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”，对项目筛查后进一步的干预服务给予高度评价

编辑｜任君飞  责编｜黎晓心

来源｜广东省人民医院珠海医院

广东卫生在线全媒体团队出品

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