文/图 羊城派记者 陈辉 通讯员 彭福祥 梁嘉韵

有些老人走一会儿路，就会觉得小腿酸胀、乏力，休息一会儿就缓解了，便不以为然，以为人老了有这些症状很自然。这样拖、拖、拖……等到不走路时腿也酸痛难耐才来看病，这时治疗难度大大增加，甚至有截肢危险。

近日，中山大学第一附属医院举行“下肢动脉慢性闭塞性疾病专家义诊”，为患者提供免费咨询和免费的血管彩超检查，吸引了许多市民参加。

中山大学附属第一医院血管外科主任常光其教授提醒，下肢动脉慢性闭塞症在老年人中发病率很高，老人出现腿部发凉、发麻等早期症状时要及时就医，早诊早治。

从腿发凉发麻到间歇性跛行

常光其教授介绍，健康的动脉就像橡皮管，具有平滑而柔韧的内壁，这样血液就能顺畅通过其中。但当动脉生病时，比如有动脉粥样硬化，血管就会变得狭窄，进而完全堵塞。

如果这种堵塞发生在脑部就是“脑梗”，如果发生在冠状动脉就是“心梗”，如果发生在下肢，就是“腿梗”。

当下肢动脉开始变得狭窄时，患者会感觉腿发凉、发麻。当狭窄进一步加重时，就会出现走路时腿感到酸胀、乏力，但是休息一会儿就会缓解，医学上称之为“间歇性跛行”。很多老人会认为“人老了”就会这样，或者以为是关节炎引起的，而不加以重视，自己买些药油擦擦，或开点中药泡泡脚。

绝对不建议长时间热水泡脚

如果不加以干预，病情会进一步加重，患者会发展到不走路时腿也感到酸胀，甚至影响了睡眠。常光其教授提醒，出现这个症状时其实已经很危险了，说明动脉已经完全堵塞了，如果不加以干预的话，脚部稍有破损（如踢下桌子，或被人踩下脚），就可能溃烂不愈，甚至最终导致截肢。

常光其教授提醒，在一些基层医院，下肢动脉栓塞有时会被误诊为“脉管炎”（脉管炎多发生与中青年男性，且与长期吸烟史密切相关），患者因此会被建议用中药泡脚。而泡脚对下肢动脉慢性闭塞的病人是绝对不适宜的。因为这类患者皮肤已经变得比较薄，长时间热水泡脚会增加皮肤破损的风险，进而增加截肢风险。

药物治疗三个月无效可考虑手术

有下肢动脉栓塞的患者该如何治疗？常光其教授介绍，首先要从源头解决问题。下肢动脉栓塞与高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、高胆固醇、肥胖都有密切关系，所以要有针对性解决问题，如戒烟、运动、控制好血压、血糖、血脂等。

第二是药物治疗。除了上述降血脂、降压、降血糖等药物外，医生还会开扩血管、抗血小板的药物。

第三是手术治疗。如果在药物治疗三个月没有明显改善，医生会建议患者接受手术。手术包括开放式手术，如动脉内膜切除术、搭桥术，以及介入手术，如球囊血管成形术、支架治疗等。

总的来说，患者越早诊断，越早开始治疗，治疗的方法越简单，效果也越好，费用也越低。

来源 | 羊城派
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