老人走路腿酸胀、乏力,或是“腿梗”了
2019-12-23 15:03 羊城派 原创
“腿梗”老人千万别随意泡脚,增加截肢危险

/图 羊城派记者 陈辉 通讯员 彭福祥 梁嘉韵

义诊现场

有些老人走一会儿路,就会觉得小腿酸胀、乏力,休息一会儿就缓解了,便不以为然,以为人老了有这些症状很自然。这样拖、拖、拖……等到不走路时腿也酸痛难耐才来看病,这时治疗难度大大增加,甚至有截肢危险。

近日,中山大学第一附属医院举行“下肢动脉慢性闭塞性疾病专家义诊”,为患者提供免费咨询和免费的血管彩超检查,吸引了许多市民参加。

中山大学附属第一医院血管外科主任常光其教授提醒,下肢动脉慢性闭塞症在老年人中发病率很高,老人出现腿部发凉、发麻等早期症状时要及时就医,早诊早治。

常光其教授为患者检查脚部

从腿发凉发麻到间歇性跛行

常光其教授介绍,健康的动脉就像橡皮管,具有平滑而柔韧的内壁,这样血液就能顺畅通过其中。但当动脉生病时,比如有动脉粥样硬化,血管就会变得狭窄,进而完全堵塞。

如果这种堵塞发生在脑部就是“脑梗”,如果发生在冠状动脉就是“心梗”,如果发生在下肢,就是“腿梗”。

当下肢动脉开始变得狭窄时,患者会感觉腿发凉、发麻。当狭窄进一步加重时,就会出现走路时腿感到酸胀、乏力,但是休息一会儿就会缓解,医学上称之为“间歇性跛行”。很多老人会认为“人老了”就会这样,或者以为是关节炎引起的,而不加以重视,自己买些药油擦擦,或开点中药泡泡脚。

B超检查可早期发现

绝对不建议长时间热水泡脚

如果不加以干预,病情会进一步加重,患者会发展到不走路时腿也感到酸胀,甚至影响了睡眠。常光其教授提醒,出现这个症状时其实已经很危险了,说明动脉已经完全堵塞了,如果不加以干预的话,脚部稍有破损(如踢下桌子,或被人踩下脚),就可能溃烂不愈,甚至最终导致截肢。

常光其教授提醒,在一些基层医院,下肢动脉栓塞有时会被误诊为“脉管炎”(脉管炎多发生与中青年男性,且与长期吸烟史密切相关),患者因此会被建议用中药泡脚。而泡脚对下肢动脉慢性闭塞的病人是绝对不适宜的。因为这类患者皮肤已经变得比较薄,长时间热水泡脚会增加皮肤破损的风险,进而增加截肢风险。

必要时可考虑手术

药物治疗三个月无效可考虑手术

有下肢动脉栓塞的患者该如何治疗?常光其教授介绍,首先要从源头解决问题。下肢动脉栓塞与高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、高胆固醇、肥胖都有密切关系,所以要有针对性解决问题,如戒烟、运动、控制好血压、血糖、血脂等。

第二是药物治疗。除了上述降血脂、降压、降血糖等药物外,医生还会开扩血管、抗血小板的药物。

第三是手术治疗。如果在药物治疗三个月没有明显改善,医生会建议患者接受手术。手术包括开放式手术,如动脉内膜切除术、搭桥术,以及介入手术,如球囊血管成形术、支架治疗等。

总的来说,患者越早诊断,越早开始治疗,治疗的方法越简单,效果也越好,费用也越低。

来源 | 羊城派
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